身材矮小癥需要的鑒別診斷包括家族性的身材矮小，先天性的卵巢發育不全綜合征，先天性甲狀腺功能減退，骨骼發育異常，以及生長激素缺乏所引起的矮小癥。
家族性矮小一般父母的身高均矮，小兒智力是正常的，每年身高增長的速度大于5cm。生長激素缺乏所引起的矮小癥，智力也是正常的，但是每年身高增長不足5cm，而且監測孩子的骨齡是落后于實際年齡的。臨床上由于內分泌疾病引起的矮小癥也是比較常見，除了身高的不足以外，可能還會有特殊的面容，或者是不同程度的智力發育的落后，都需要進行鑒別診斷。
身材矮小癥的鑒別診斷
蘇娟主治醫師
濟寧醫學院附屬醫院 兒科
2021-02-20 1968次
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矮小癥癥狀有的可以表現出來短肢型的矮小，這種人四肢比較短小，但是他的軀干并不短。這種往往是見于克丁病，就是先天性的甲狀腺功能減退的患者，還有軟骨發育不全的。另外，他可以表現出軀干比較短，但是他的四肢并不短，這種主要是脊柱沒有發育好，見于脊柱、骨骺發育不良的，還有多發性半椎體的，包括粘多糖沉積的這些病人。矮小可以表現出均勻性的矮小，像垂體的生長激素不夠的這部分患者，還有一些遺傳綜合征，像先天性的卵巢發育不良的這部分患者，還有一些家族性的矮小，都是屬于均勻性的矮小。事實上，我們說矮小有很多原因所導致，有的是一些慢性系統性疾病，比如營養不良；有些是內分泌的疾病，像甲減；垂體功能減退引起的，像侏儒癥；還有體質性矮小，青春期發育延遲的。當然也有一些先天性疾病，包括一些染色體疾病，像21-三體型，還有先天性的侏儒癡呆綜合征等等，還有一些代謝疾病，像粘多糖沉積、腎小管酸中毒、維生素D佝僂病，就是抗維生素D性的佝僂病、糖原累積病等等，這些都是矮小的原因。事實上我們面對一個矮小，我們既要去看他到底是短肢性的矮小，還是短軀干的矮小，還是均勻性的矮小，我們又要去分析什么原因，然后才能夠針對這些病因進行處理。
02:44
劉石平
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2019-04-12 5794次
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矮小癥怎么治療首先第一個很重要的一定要找出矮小癥的原因，然后針對不同的病因進行治療。比如如果這個患者是因為甲減，也就是甲狀腺功能減退所造成的矮小癥，那么這時候最重要的就是要糾正甲狀腺功能減退，那就是需要使用甲狀腺激素的替代治療。如果這個患者是因為生長激素缺乏所導致的矮小癥，那么這時候肯定是需要生長激素的注射治療的。當然如果是因為性腺功能減退所導致的矮小癥，那么需要進行性激素的替代治療。當然有些患者他可能是一些系統性疾病所導致的，比如肝硬化，那么可能主要是肝硬化的治療。還有一些患者是因為腎病綜合征，在一些兒童患者使用了大劑量的糖皮質激素，它抑制了患者的身高，像這個其實是沒有更好的辦法。有些人，可能父母比較矮小，像這種體質性的矮小，我們可能最重要的主要還是一些生活方面的指導。適當的運動，特別是拉伸的運動，再一個保證充足的營養。當然有一些患者能否用生長激素的治療，一定要很好的進行評估。因為畢竟這部分患者體內是沒有生長激素缺乏的，他跟生長激素缺乏來補充生長激素治療，第一，它的療效肯定是要打折扣的，第二他有可能通過生長激素的治療，會帶來生長激素的一些副反應，這是也是需要慎重考慮的。
02:42
劉石平
主任醫師中南大學湘雅二醫院
2019-04-12 8044次
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身材矮小癥鑒別診斷詢問病史，包括患兒出生時的胎齡，娩出方式，身長和體重，有沒有窒息，畸形等情況。體格檢查，身體的測量方法，以及應用的標準，包括身高、體重、坐高、指距、頭圍，皮下脂肪厚度等，觀察患兒發育是否均勻，頭、面部、軀干、四肢有無特殊，肌肉的發育，肌張力，全身各器官，尤其性器官及第二性癥的檢查。實驗室檢查，x線檢查包括骨齡和頭顱正側位片，若患兒已有骨骼病變時，應該進一步的檢查脊柱、胸廓、上下肢，觀察骨骺的生長和骨密度等，女孩兒身材矮小或有輕度畸形的時候，應該做細胞染色體核型分析，以排除先天性的卵巢發育不良。語音時長 1:48”
南玄花
主治醫師長春市兒童醫院
2018-11-06 2005次
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身材矮小癥診斷矮小癥往往是指未成年人也就是18歲之前的小孩，他的身高低過正常人的一個情況。怎么去判斷它是否存在矮小癥？首先呢，我們按照國際的通用的診斷標準，如果同年齡、同性別、同種族的兒童低于他所在這個年齡性別種族的平均身高的兩個標準差，臨床上就可以診斷為矮小癥。假設目前身高在可疑標準差之內，通過生長速率的測定，也可以判斷是否存在矮小癥或者生長緩慢。比如，兒童的生長速率，在三歲前小于7公分每年，在三歲到青春期的時候小于5公分每年，青春期的身高速率小于6公分每年。這些也都可以判斷這個小孩是否屬于矮小癥或者是生長緩慢的情況。語音時長 01:24”
李郭喬
主治醫師廣西醫科大學第二附屬醫院
2019-10-01 2089次
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身材矮小癥怎么鑒別診斷身材矮小最常見的原因是生長激素缺乏癥,做生長激素激發試驗是陽性的，最高值不超過十,但生長激素缺乏癥還需要與甲狀腺功能減低引起的矮小，家族性矮小，慢性腎功能不全導致的繼發性矮小，軟骨發育不全矮小，小女孩注意與特納綜合征相鑒別。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-02 1502次
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身材矮小癥如何診斷身材矮小癥的診斷依據孩子的周歲的身高在同年齡，同性別的低3百分位以下或者低于兩個標準差的身高，一旦確診矮小癥是需要進一步的去查明引起矮小的原因，原因不同，治療的方案也不一樣。除了治療原發疾病以外，可以增高的藥物是生長激素。
林紅
副主任醫師本溪鋼鐵(集團)公司總醫院
2018-12-30 1402次
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如何確定身材矮小癥身高如果是低于同年齡同性別兒童的第三百分位以下或者是兩個標準差以下，孩子每年的生長成長速度是低于五到七厘米，這個時候就可以給孩子診斷為矮小癥，當孩子被診斷為矮小癥以后，既需要給孩子做骨齡的測試，就要看孩子的骨齡是否是超前還是落后，同時需要給孩子做生長激素的激發實驗，性激素的檢查，甲狀腺的功能，染色體
王志新
主任醫師中日友好醫院
2022-01-21 138次
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孩子身材矮小怎么辦孩子身材還小有可能是飲食不當、睡眠不足、貧血等原因引起的，可以通過一般治療、藥物治療等方式改善。1、飲食不當：孩子的生長發育需要大量的營養元素，如果在日常飲食中沒有注重飲食均衡，或者出現了偏食、挑食的癥狀，就有可能會導致營養元素攝入不足，而影響到生長發育。應當及時調整飲食結構，合理膳食，多吃一些含鈣
袁曉勇
副主任醫師北京大學第一醫院
2023-03-22 0次
