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• 慢性腎小球腎炎的病理變化

  慢性腎小球腎炎，本身是一個籠統的名詞，它實際上分很多病理類型。這個病理類型，需要我們借助一些，特殊的手段和方法來診斷，其中最黃金的手段，就是腎臟穿刺活檢，通過活檢的方法，來確定它的病理類型。當然隨著科技手段的進展，某些特殊的腎臟病，可以通過血里面的特殊的標記物來診斷。但是這些標記物，肯定還是沒有腎臟穿刺活檢術，確診的更精確一些。所以我們還是要借助腎臟穿刺活檢術，來確定它的類型，從而制定它的治療方案，和判斷的預后。當然對于一些特殊人群，可能還需要做，不止一次的腎臟穿刺活檢。原因就是這個病人的病理類型，可能在原有的基礎上發生改變，也許加重了，也許沒有變，也許可能演變成另外一種病理類型了。這就是我們在臨床中，有些患者可能在治療一段時間，要重復做腎臟穿刺活檢的重要的原因。

  

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  楊永紅 副主任醫師中國人民解放軍總醫院第七醫學中心

  2019-10-11 3962次

• 腎小球腎炎的癥狀有哪些

  腎小球腎炎主要表現為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓和腎功能的減退等方面，所以腎小球腎炎的癥狀可能有以下幾點：第一、血尿，病人可能會有尿色的改變，比如尿色可以呈現粉紅色、醬油色或者是茶色尿。輕的患者可能只有鏡下血尿，肉眼看不出來，只有做尿常規檢查的時候，才能發現尿中紅細胞升高。第二、蛋白尿，如果患者的尿液中出現了尿蛋白，尿液中可以出現很多的泡沫，進行尿常規檢查，會發現尿中蛋白呈現陽性，出現蛋白尿的情況。第三、血壓升高，腎病的患者隨著病情的發展有可能會出現腎性高血壓，血壓升高的時候，可能會出現頭痛、頭暈的情況。第四、水腫，腎臟的疾病可能會出現水腫的發生，主要是以顏面、眼瞼以及雙下肢水腫較多見。第五、腎功能減退，血肌酐明顯升高的時候，可能還會伴有各個系統不同的并發癥表現，患者可能會有乏力、惡心、食欲下降、貧血、電解質紊亂等情況的出現。當然病人可能還會有一些非特異性的表現，如乏力、夜尿增多等。

  

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  楊冰 副主任醫師北京大學人民醫院

  2022-06-30 26315次

• 病理學 膜性腎小球腎炎
  膜性腎小球腎炎是以腎小球基底膜上皮細胞下彌漫的免疫復合物沉著，伴基底膜彌漫增厚為特點的腎臟疾病。免疫熒光檢查可見IgG和c3彌漫性顆粒狀沿毛細血管壁分布，它可分為特發性膜性腎病和繼發性膜性腎病。根據電鏡會將膜性腎病分為以下四期：一期，上皮下少量電子致密物沉積基底膜正常。二期，基底膜明顯增厚，增生的成分插入電子致密物之間，此即光鏡下的釘突樣結構。三期，由于基底膜增生明顯，導致免疫復合物被新生的基底膜組織包裹，基底膜明顯增厚出現不規則分層。四期，基底膜內電子致密物逐漸被吸收，出現電子透亮區，基底膜顯著增厚，釘突不明顯。
  語音時長 1:40”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-18 1235次

• 新月體性腎小球腎炎的病理學特點
  新月體性腎小球腎炎，均具有標本中一半以上腎小球有大新月體形成，其中新月體占腎小囊面積的一半以上，該類型可以分為三型：一、抗jbm型，為igg沿腎小球毛細血管壁呈線條樣沉積，c3沉積為沿毛細血管壁不連續或系顆粒樣沉積，光鏡下多數新月體形成。二、二型新月體腎小球腎炎，新月體的比例低于一型和三型，免疫球蛋白和補體在腎小球沉積，多種免疫球蛋白和補體沉積形成滿堂亮現象。系膜區igg沉積為主的提示新月體性iga腎病，光鏡下可見不同階段的新月體形成。三、三型新月體腎小球腎炎，腎組織免疫熒光檢查表現為無或少量免疫球蛋白沉積，壞死部位可見不規則的纖維素熒光染色，光鏡下的特點是病變新舊不一，腎小球分批受累，可同時見到纖維性，細胞性和細胞性新月體，可見新鮮的腎小球袢壞死。
  語音時長 1:54”
  劉璐 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-27 4869次

• 腎小球腎炎在腎臟病理學有哪些方面的檢查
  病情分析：腎小球腎炎在腎臟病理學方面的檢查主要是腎穿刺。腎小球腎炎是一組疾病，包括非常多的病理類型，為了確診這些病理類型，就需要給予腎穿刺檢查。意見建議：如果患者患有了腎小球腎炎，而且尿蛋白量比較高，或者腎功能急劇惡化，這種情況建議行腎穿刺檢查。腎穿刺之后要臥床休息，避免劇烈運動，同時要多喝水，勤排尿。
  韓正斌 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-05-09 902次

• 腎小球腎炎檢查哪些
  病情分析：腎小球腎炎需要檢查血液、尿液、影像學以及病理學等指標。血液檢查包括血常規、血生化以及免疫、感染等指標。尿液檢查包括尿常規、尿蛋白、尿肌酐等指標。影像學主要是指泌尿系CT或超聲。部分患者需行腎穿刺活檢。意見建議：腎小球腎炎患者應注意監測血壓、尿量，每日監測體重，注意低鹽低脂優質蛋白飲食。急性期應注意臥床休息，避免勞累、感染等加重因素。
  呂潔 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2021-06-10 1402次

• 腎小球腎炎的病理表現
  腎小球腎炎類型不一樣，病理表現也不一樣，其中比較常見的病理類型，有急性，彌漫性，增生腎小球腎炎。病理表現在光鏡下以內皮細胞增生為主，系膜細胞也有增生，電鏡下可以看到內皮細胞，系膜細胞，增生腫脹，基地膜上以及上皮細胞呈駝峰狀改變。系膜增生性腎小球腎炎，在光鏡下主要是彌漫性的系膜細胞，以及機制增生，毛細
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2021-12-17 292次

• 急性腎小球腎炎有哪些輔助檢查
  急性腎小球腎炎患者需要進行尿液檢查，幾乎所有的患者都有鏡下血尿，或者是肉眼血尿。腎功能檢查，在急性期，腎小球濾過率可以下降，表現為一過性的氮質血癥。血常規檢查可有輕度的貧血。再有就是有關鏈球菌感染的細菌學及血清學檢查。急性腎小球腎炎的患者在
  馬強 副主任醫師中國人民解放軍總醫院

  2024-09-10 0次