肺栓塞可以出現大咳血。
肺栓塞主要的臨床表現為突然發作的胸痛,咳血和呼吸困難,甚至可出現呼吸心臟的驟停而危及生命。
當患者有肺栓塞的高危因素而且出現了上述的臨床表現時,我們要考慮肺栓塞的可能性。需要積極地完善血氣分析,D2-聚體和心臟彩超的檢查。
如果患者的血氣分析提示了低氧血癥,甚至一型呼吸衰竭,D2聚體出現了明顯的升高,心臟彩超提示右心房右心室的改變時,我們考慮肺栓塞可能性是極大的,需要進一步的完善肺動脈的CTA,肺動脈的核磁掃描,肺動脈的磁共振或者是肺動脈血管造影以明確診斷。患者一旦確診為肺栓塞,我們需要進行溶栓,抗凝,介入或手術的治療。