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• 下肢動脈閉塞癥怎么治療

  下肢動脈硬化閉塞癥，應該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來講，我們對于下肢動脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒有臨床癥狀。但是做影像學的檢查，比如說超聲、CT，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒有疼痛的感覺。對于一期的患者，需要進行病因的預防，比如說抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術(shù)。但如果說他走不到200米就疼，根據(jù)統(tǒng)計學的分析，這種后期的預后相對不好，會造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會比較大。所以說，我們對于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對于二B期的患者，就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進行超聲或者CT，或者造影的檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位，進行相應的手術(shù)干預。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺、不走路他也疼，甚至說有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來，通過重力的作用，讓血液能達到足背的遠端，這種就比較嚴重了。第四期，就是出現(xiàn)了壞疽。比如說腿上已經(jīng)黑了一塊，爛掉一塊了，這個就屬于致殘性的。因此我們對于二B期以后的三期、四期建議要進行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案，一種是手術(shù)搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 28966次

• 椎動脈狹窄怎么辦

  椎動脈狹窄是臨床中，特別是對于老年人，非常多見的一種疾病，好多人發(fā)現(xiàn)頭暈，然后去做體檢做檢查，超聲發(fā)現(xiàn)有一側(cè)的椎動脈狹窄。狹窄分為生理性和病理性的，因為人有兩根椎動脈，如果是有一根是先天性的比較細，這種一般問題不大，它是全程都是纖細，比對側(cè)要細，這個是發(fā)育的問題。還有一種情況就是因為動脈硬化，造成了椎動脈的斑塊，引起的血流的減少，這種是有臨床意義的。有一部分如果是狹窄很嚴重，引起了腦部供血不足，這種是要進行進一步的干預，包括手術(shù)，比如說斑塊的剝離，包括椎動脈的支架，都是我們臨床中常做的一些手術(shù)。

  

  01:10
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學第一醫(yī)院

  2019-01-15 33354次

• 右頸內(nèi)動脈閉塞怎么辦
  右頸內(nèi)動脈閉塞在臨床當中是相對比較常見的，對于這種情況的治療，一定要根據(jù)實際情況進行判斷，一定要完善CT，核磁，血管造影檢測，有的人可能只是單純的閉塞，沒有任何臨床癥狀，這樣的患者一般代償是非常豐富的，有可能在后續(xù)會發(fā)生異常狀態(tài)，但是在短時間內(nèi)并不會產(chǎn)生明顯的疾病狀態(tài)。但是，也有的可能會出現(xiàn)大面積腦梗，這樣的患者代償就不充分，必須要進行去骨瓣減壓手術(shù)治療才能保住生命，但是也有的可能只發(fā)生腔隙性腦梗，那么這種的則需要進行血管吻合手術(shù)治療，所以這里邊有很多的方案可以治療，一定要結(jié)合實際才能更好的評判。
  語音時長 01:10”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-07-16 2927次

• 雙側(cè)頸內(nèi)動脈閉塞
  雙側(cè)頸動脈堵塞如果達到50%以下可以服用藥物控制，如果中重度狹窄可以考慮介入支架植入或內(nèi)膜剝脫手術(shù)，如果完全閉塞，可以考慮大腦中動脈一顳淺動脈搭橋術(shù)進行積極的治療。頸動脈堵塞是較嚴重的血管疾病，一般繼發(fā)于動脈硬化。還有少量其它疾病，比如大動脈炎等。一般指動脈硬化，緩慢出現(xiàn)的頸動脈是為腦供血。治療期間避免高膽固醇，高脂肪，高糖食物，積極控制好腦血管疾病，要注意多休息，不能劇烈運動，不能提重物。
  語音時長 01:16”
  紀振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-07 1814次

• 動脈硬化閉塞怎么辦
  病情分析：一旦發(fā)現(xiàn)動脈硬化閉塞，那么應該第一時間前往醫(yī)院，進一步完善動脈的CTA或動脈造影檢查，例如，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動脈閉塞，應該緊急前往醫(yī)院，行急診冠脈造影，于閉塞部位植入支架開通血管。如果無法行支架手術(shù)，則可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)進一步治療。意見建議：動脈硬化閉塞癥往往與患者大量吸煙有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)后一定要改善不良生活方式，戒煙戒酒，控制體重，控制血壓，血脂，血糖等。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-04-27 803次

• 小腦后下動脈閉塞怎么辦
  病情分析：小腦后下動脈閉塞，一定要看當時具體的臨床癥狀，一般情況下如果沒有明顯的臨床癥狀的時候，可以暫時先以內(nèi)科的方式進行保守治療，比如改善腦循環(huán)的保護，必要的時候應用抗凝治療以及抗血小板治療。意見建議：但是如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，包括像小腦半球大面積的梗塞，則需要通過開顱進行去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 1402次

• 左頸內(nèi)動脈閉塞
  頸動脈血管閉塞的話，這個是在臨床當中相對比較少見的一種臨床的現(xiàn)象，它形成的原因，有的時候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個時候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 4067次

• 頸內(nèi)動脈閉塞
  頸動脈血管閉塞的話，這個是在臨床當中相對比較少見的一種臨床的現(xiàn)象，它形成的原因，有的時候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個時候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 8227次