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• 下肢動(dòng)脈閉塞癥怎么治療

  下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，應(yīng)該怎么樣治療，一般我們要看癥狀，一般來(lái)講，我們對(duì)于下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥，它臨床分為四期。第一期，就是沒(méi)有臨床癥狀。但是做影像學(xué)的檢查，比如說(shuō)超聲、CT，發(fā)現(xiàn)血管有狹窄和閉塞的地方，患者走路生活都很正常，沒(méi)有疼痛的感覺(jué)。對(duì)于一期的患者，需要進(jìn)行病因的預(yù)防，比如說(shuō)抽煙的要戒煙，高血壓要控制血壓，高血糖要控制好血糖，這個(gè)就可以了。第二期，我們叫做間歇性跛行。比如說(shuō)走200米就疼，或者走300米就疼，其中我們以200米為界限。比如說(shuō)病人，一次性能走500米以上，他基本上藥物治療就可以了，不需要做手術(shù)。但如果說(shuō)他走不到200米就疼，根據(jù)統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，這種后期的預(yù)后相對(duì)不好，會(huì)造成肢體壞死，糖尿病足的可能性會(huì)比較大。所以說(shuō)，我們對(duì)于不到200米就疼的，這種我們叫做二B期，對(duì)于二B期的患者，就可以考慮手術(shù)治療了。一般我們進(jìn)行超聲或者CT，或者造影的檢查，發(fā)現(xiàn)狹窄閉塞的部位，進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)干預(yù)。第三期，是靜息痛。患者晚上睡覺(jué)、不走路他也疼，甚至說(shuō)有些人睡到半夜了，他要把腳垂下來(lái)，通過(guò)重力的作用，讓血液能達(dá)到足背的遠(yuǎn)端，這種就比較嚴(yán)重了。第四期，就是出現(xiàn)了壞疽。比如說(shuō)腿上已經(jīng)黑了一塊，爛掉一塊了，這個(gè)就屬于致殘性的。因此我們對(duì)于二B期以后的三期、四期建議要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)分為兩種方案，一種是手術(shù)搭橋，另一種是支架，跟咱們老百姓所熟知的冠脈搭橋、冠脈支架道理是一樣的。一般來(lái)講就是短段的狹窄和閉塞，適合支架，比較長(zhǎng)段的堵塞的面積比較多的，這種適合搭橋效果要更好一些。

  

  02:17
  尹杰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院

  2019-01-15 29254次

• 大腿動(dòng)脈堵塞怎么辦

  大腿動(dòng)脈如果堵塞的話應(yīng)該及時(shí)地經(jīng)過(guò)專業(yè)大夫的這個(gè)相關(guān)檢查和評(píng)估，并非所有的血管閉塞都一定要通過(guò)手術(shù)的方法來(lái)干預(yù)，但是如果缺血的程度較重，臨床癥狀發(fā)展迅速，惡化程度較重，通過(guò)專業(yè)大夫的評(píng)估，有可能就要采取治療，這個(gè)外科的干預(yù)，首選的方式一般是腔內(nèi)的微創(chuàng)治療，如果病情比較復(fù)雜也可能通過(guò)開(kāi)刀取栓的方法來(lái)處理。

  

  01:04
  張童 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2018-09-21 9722次

• 左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞怎么辦
  在臨床當(dāng)中左頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞是非常危險(xiǎn)的事情，如果是急性發(fā)生的，一定要及早的去醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)診治，比如靜脈溶栓治療，靜脈點(diǎn)滴阿替普酶進(jìn)行溶栓治療，有的也可以進(jìn)行再通。當(dāng)然很多時(shí)候這種風(fēng)險(xiǎn)是非常大的，很容易誘發(fā)出血或者是血栓脫落造成患者的不良影響。但是一旦左側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈完全閉塞，對(duì)整個(gè)大腦半球的影響也是非常大的，所以一定要慎重進(jìn)行決定。但是如果是慢性閉塞，在后續(xù)也可以采取血管吻合手術(shù)的方式進(jìn)行治療，但是總的風(fēng)險(xiǎn)都是非常大的，所以一定要在前期預(yù)防頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞的發(fā)生。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2021-09-28 3319次

• 雙側(cè)頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
  雙側(cè)頸動(dòng)脈堵塞如果達(dá)到50%以下可以服用藥物控制，如果中重度狹窄可以考慮介入支架植入或內(nèi)膜剝脫手術(shù)，如果完全閉塞，可以考慮大腦中動(dòng)脈一顳淺動(dòng)脈搭橋術(shù)進(jìn)行積極的治療。頸動(dòng)脈堵塞是較嚴(yán)重的血管疾病，一般繼發(fā)于動(dòng)脈硬化。還有少量其它疾病，比如大動(dòng)脈炎等。一般指動(dòng)脈硬化，緩慢出現(xiàn)的頸動(dòng)脈是為腦供血。治療期間避免高膽固醇，高脂肪，高糖食物，積極控制好腦血管疾病，要注意多休息，不能劇烈運(yùn)動(dòng)，不能提重物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  紀(jì)振剛 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2022-09-07 1916次

• 動(dòng)脈硬化閉塞怎么辦
  病情分析：一旦發(fā)現(xiàn)動(dòng)脈硬化閉塞，那么應(yīng)該第一時(shí)間前往醫(yī)院，進(jìn)一步完善動(dòng)脈的CTA或動(dòng)脈造影檢查，例如，如果發(fā)現(xiàn)患者冠狀動(dòng)脈閉塞，應(yīng)該緊急前往醫(yī)院，行急診冠脈造影，于閉塞部位植入支架開(kāi)通血管。如果無(wú)法行支架手術(shù)，則可以考慮行冠脈搭橋手術(shù)進(jìn)一步治療。意見(jiàn)建議：動(dòng)脈硬化閉塞癥往往與患者大量吸煙有關(guān)，所以發(fā)現(xiàn)后一定要改善不良生活方式，戒煙戒酒，控制體重，控制血壓，血脂，血糖等。
  王欣 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-04-27 803次

• 小腦后下動(dòng)脈閉塞怎么辦
  病情分析：小腦后下動(dòng)脈閉塞，一定要看當(dāng)時(shí)具體的臨床癥狀，一般情況下如果沒(méi)有明顯的臨床癥狀的時(shí)候，可以暫時(shí)先以內(nèi)科的方式進(jìn)行保守治療，比如改善腦循環(huán)的保護(hù)，必要的時(shí)候應(yīng)用抗凝治療以及抗血小板治療。意見(jiàn)建議：但是如果出現(xiàn)了明顯的臨床癥狀，包括像小腦半球大面積的梗塞，則需要通過(guò)開(kāi)顱進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)治療。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2019-04-07 1402次

• 右頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
  頸動(dòng)脈血管閉塞的話，這個(gè)是在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)的一種臨床的現(xiàn)象，它形成的原因，有的時(shí)候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個(gè)時(shí)候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-15 5277次

• 頸內(nèi)動(dòng)脈閉塞
  頸動(dòng)脈血管閉塞的話，這個(gè)是在臨床當(dāng)中相對(duì)比較少見(jiàn)的一種臨床的現(xiàn)象，它形成的原因，有的時(shí)候是血管炎性的改變，或者是血管慢性的狹窄逐漸變成閉塞，這個(gè)時(shí)候一般有高血壓，糖尿病或者吸煙的病史。
  高亦深 主治醫(yī)師威海市中心醫(yī)院

  2018-10-11 8227次