股骨頭壞死是骨科常見的一種疾病，也是一種多發病，股骨頭壞死的這種疾病主要是分為四期。
股骨頭壞死的一期，基本上沒有什么臨床的癥狀，也不會出現疼痛或者是活動受到限制，只是在磁共振上面，會顯示出現骨髓水腫的表現。
股骨頭二期的話，基本上就會出現局限性的骨質疏松，然后核磁上面骨髓水腫會更加的明顯。
到了股骨頭壞死三期的話，主要就會出現一些局限性的硬化帶，囊變區骨質疏松會更加的廣泛。
到了股骨頭壞死第四期，就會出現股骨頭軟骨下骨塌陷，然后股骨頭發生形態學的改變。
股骨頭壞死分期分級
鄧志勇副主任醫師
鄒平市中醫院 骨科
2019-06-26 2050次
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醫生主講實錄
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死分幾期，一般我們是分為零到四期，一般零期或者是Ⅰ期的時候，病人是剛開始出現疼痛，那么在影像學上，沒有太明顯的變化，一般到了Ⅱ期以后，在X光上就會，或者在核磁上就會出現，比較明顯的一個變化，那么從Ⅱ期開始，股骨頭就開始出現，內部骨質的一些變化，那么就是，骨的吸收或者骨的鈣化，那么從X光上，從核磁上都能夠非常明確，最后的一個期就是Ⅳ期，Ⅳ期就是股骨頭完全塌陷了，關節在活動過程當中，造成的過度的磨損，關節的間隙也會狹窄，像這種情況下，病人就需要及時到醫院，去就診治療了。
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楊昕
副主任醫師北京大學第一醫院
2018-08-03 10175次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程，有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死，然后被吸收，然后有新骨形成，這過程在X線下表現，有不同的變化。所以我們一般，這個發病分期，按X線表現去分期，一般是五分法：第一，放射前期，主要是因為什么，就是我們X片，現在沒有明確的表現，沒有特征的表現，所以叫放射前期。這時候可能在X線片，有時候什么也看不出來，沒有異常，有的個別的病人，也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。第二，壞死期，這時候X線表現的情況，出現明顯的，看見有壞死灶了，況且有骨密度明顯的降低，況且壞死的周圍有新骨的形成，有高密度的新骨的形成。第三，移行期，發生了股骨頭有一定的塌陷，但是一般的塌陷小于兩個毫米，這時候癥狀逐漸加重。第四，塌陷期，股骨頭嚴重的塌陷，一般塌陷大于兩個毫米，況且這時候，患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了，但是還保留一定的關節間隙。第五，骨關節炎期，這時候股骨頭塌陷，關節間隙明顯變窄，患者活動明顯受限，有時候肢體發生了長度上的差異，患者的行走功能嚴重受限。
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馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2018-09-04 11938次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死臨床分四期，主要是根據磁共振，影像學表現來分的：一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質囊變的發生。三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。根據磁共振的表現分期有助于幫助臨床的治療，如果是一二期沒有出現軟骨面的塌陷，可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物，高壓氧治療。如果疼痛明顯，可以行鉆孔減壓手術，必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死，建議行人工全髖置換手術。語音時長 1:41”
王富
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2018-08-07 4092次
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股骨頭壞死分期股骨頭壞死是骨科特別常見的一種疾病。股骨頭壞死，又被稱為股骨頭缺血性壞死。這種疾病發生很大一部分原因，由于局部的血液供應被破壞，然后導致患者出現了髖關節部位的疼痛，這種疼痛從間歇性疼痛發展到持續性的疼痛。骨頭壞死這種疾病發生以后，主要是分為四期：一期：主要就是骨質并沒有很明顯的異常，但是發生了關節囊腫脹或者是關節腔積液。二期：基本上就是股骨頭形態比較正常，并且沒有出現塌陷。三期：基本上就是股骨頭塌陷前期，股骨頭變平。四期：基本上就會出現塌陷，然后出現變形。另外，并出現不同程度的囊變，周圍可有硬化。而且還會表現為關節間隙狹窄，關節半脫位。語音時長 01:30”
鄧志勇
副主任醫師鄒平市中醫院
2019-06-10 1673次
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股骨頭壞死如何分級病情分析：股骨頭壞死可以分為五期，零期，髖關節無明顯疼痛，磁共振檢查無異常。一期，髖關節有輕度疼痛，核磁共振檢查有骨密度降低，x線未見異常。二期，髖關節疼痛加重，x線上可以觀察到股骨頭局部有囊性變。三期，在x線下可以觀察到軟骨下區出現新月征。四期，則為關節間隙變窄，股骨頭塌陷。意見建議：股骨頭壞死后建議應到當地醫院骨科門診就診，進行x線以及磁共振檢查，明確股骨頭壞死的分期，然后再根據股骨頭壞死的分期來決定下一步治療的方案。
楊威
副主任醫師南寧市第二人民醫院
2020-06-17 702次
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股骨頭壞死如何分期病情分析：臨床上最常應用的是根據X線的分期，即Ficat分期，主要分為4期：1期是股骨頭負重區軟骨下骨出現新月征，2期是軟骨下骨可見囊性改變，3期是股骨頭塌陷，4期可見股骨頭變扁平，關節間隙狹窄。意見建議：對于1期的患者應采取系統的保守治療，對于2期患者可采取股骨頭鉆孔及植骨術，帶血供髂骨移植術或經轉子間旋轉截骨術，對于3期或4期病人，應選擇人工關節置換術。
田家祥
主治醫師棗莊礦業集團中心醫院
2020-06-18 1401次
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股骨頭壞死分期mrMR是MRI的縮寫，是指核磁共振檢查，股骨頭壞死核磁共振檢查根據股骨頭壞死的程度，可分為I期、II期、III期、IV期。I期：股骨頭壞死I期做核磁共振檢查的時候一般會顯示異常，但是無嚴重臨床癥狀。II期：股骨頭壞死II期核磁共振檢查會顯示局部異常，患者會有疼痛的癥狀，活動后加重，休息后會得到緩解。I
劉鳳岐
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-05-18 1560次
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股骨頭壞死原因患者股骨頭壞死的原因一般有創傷導致、藥物導致、酒精刺激等。1、創傷導致：創傷導致患者股骨頭壞死的原因，如外力撞擊引起股骨頸骨折、髖關節脫位、髖關節扭挫傷等。創傷是造成股骨頭壞死的主要因素，但創傷導致的股骨頭壞死發生與否、范圍大小，主要取決于血管破壞程度和側支循環的代償能力。2、藥物導致：藥物導致患者
費琦
主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院
2022-06-15 451次
