股骨頭壞死臨床分四期,主要是根據磁共振,影像學表現來分的:
一期主要是股骨頭軟骨面相呈新月形的改變。
二期主要是股骨頭軟骨面下有小的骨質囊變的發生。
三期主要是股骨頭軟骨面下呈囊性改變并且有部分股骨頭軟骨面的塌陷。
四期主要是形成股骨頭軟骨面廣泛的塌陷情況。
根據磁共振的表現分期有助于幫助臨床的治療,如果是一二期沒有出現軟骨面的塌陷,可以行拄拐以及配合活血化瘀藥物,高壓氧治療。如果疼痛明顯,可以行鉆孔減壓手術,必要時也可以行帶血管蒂的骨瓣植入以營養壞死的股骨頭。如果是三四期的股骨頭壞死,建議行人工全髖置換手術。