股骨頭壞死按它的病理過程、發病過程,有一定的規律可循的。首先發生骨頭骨性結構發生壞死,然后被吸收,然后有新骨形成,這過程在X線下表現,有不同的變化。所以我們一般,這個發病分期,按X線表現去分期,一般是五分法:
第一,放射前期,主要是因為什么,就是我們X片,現在沒有明確的表現,沒有特征的表現,所以叫放射前期。這時候可能在X線片,有時候什么也看不出來,沒有異常,有的個別的病人,也可以看到散在的骨質疏松和骨小梁的中斷。
第二,壞死期,這時候X線表現的情況,出現明顯的,看見有壞死灶了,況且有骨密度明顯的降低,況且壞死的周圍有新骨的形成,有高密度的新骨的形成。
第三,移行期,發生了股骨頭有一定的塌陷,但是一般的塌陷小于兩個毫米,這時候癥狀逐漸加重。
第四,塌陷期,股骨頭嚴重的塌陷,一般塌陷大于兩個毫米,況且這時候,患者的癥狀逐漸加重。但是關節間隙變窄了,但是還保留一定的關節間隙。
第五,骨關節炎期,這時候股骨頭塌陷,關節間隙明顯變窄,患者活動明顯受限,有時候肢體發生了長度上的差異,患者的行走功能嚴重受限。