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• 輸尿管結石在什么情況下需要手術治療

  一般輸尿管結石治療，一個看位置，一個看大小，如果結石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術。但是如果結石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術方式，來做這種手術。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術是必不可少的。

  

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  李青 主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2021-01-11 3938次

• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2391次

• 腦梗患在什么情況下需要手術治療
  一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據病情需要考慮頸動脈內膜剝脫術。四、梗死后出血轉化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術治療。
  語音時長 01:14”
  孫艷 主治醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2020-01-16 2134次

• 痔瘡在什么情況下需要手術治療
  如果痔瘡反復發作，用藥后癥狀持續不能改善的需要到醫院進一步的檢查治療。內痔如果發展到三到四期出現反復出血，便后或者行走、勞累時脫出物脫出肛門，或者脫出以后不能夠自己回納到肛門內的，藥物不能減輕癥狀的需要手術治療。外痔一般不建議手術，但是如果發生了血栓或者炎性結締組織外痔，外痔皮贅擴大影響了肛周皮膚的清潔衛生，或者是反復的炎癥水腫用藥無法消除，合并內痔需要手術治療可以選擇手術切除或者血栓剝離。
  語音時長 1:09”
  馬春花 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-07-19 5701次

• 在什么情況下腦挫裂傷需要手術治療
  病情分析：一般情況下廣泛的腦挫裂傷，伴有嚴重的腦水腫，患者的顱內壓較高，并且患者出現意識障礙，甚至腦疝形成，這種情況下一般是需要進行手術治療的，多采取局部去骨瓣減壓術，必要的時候可以考慮針對血腫進行清除。意見建議：腦挫裂傷手術后一定要注意休息，控制好血壓，避免患者躁動，預防繼發性出血。另外，要加強護理，按時翻身拍背，協助患者除患者肢體活動，預防并發癥的出現。另外，要應用脫水降顱壓的藥物，密切觀察患者的病情變化，必要的時候及時復查頭顱CT。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-03-05 802次

• 腦梗患在什么情況下需要手術治療
  病情分析：第一種情況，患者發病非常急，在動脈取栓時間窗以內，又考慮是大動脈病變或心源性腦栓塞引起的，可以考慮介入手術治療。第二種情況，如果患者是大面積腦梗死形成了腦疝，這也是需要手術治療挽救患者生命的。意見建議：一旦發生腦梗死，建議患者盡快就診，越早治療患者是越能獲益的。對于大面積腦梗死來講，還需要使用脫水降低顱內壓的藥物來減輕腦水腫。
  張輝 主治醫師濰坊市人民醫院

  2020-06-20 1001次

• 腦梗患在什么情況下需要手術治療
  一、大腦中動脈閉塞導致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術或部分腦組織切除術。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據病情需要考
  邵自強 主任醫師中日友好醫院

  2021-12-09 552次

• 胃潰瘍在什么情況下需要手術治療
  胃潰瘍需要手術治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經過規范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發長期出血導致患者出現消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術。如果患者胃潰瘍頻發于一個區域且造成穿孔等嚴重并發癥時也可考慮采取手術治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現胃癌的病理結果時
  周超 副主任醫師兗礦新里程總醫院

  2020-01-17 1108次