妙手醫(yī)生精選
一、大腦中動脈閉塞導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。
二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術(shù)治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術(shù)。
三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考慮頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
四、梗死后出血轉(zhuǎn)化，若出血量較大、水腫明顯，也可行手術(shù)治療。
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輸尿管結(jié)石在什么情況下需要手術(shù)治療一般輸尿管結(jié)石治療，一個看位置，一個看大小，如果結(jié)石小于0.5厘米，也就是5毫米直徑，這種輸尿管結(jié)石90%會通過自身的努力，或者用藥物保守排石的方法，能夠排下來。我們只需要觀察等待，暫時不要手術(shù)。但是如果結(jié)石比較大超過了5毫米，那我們可以采用體外碎石的方法。這個要求結(jié)石最好直徑在10毫米以下，就是5毫米到10毫米之間。如果這個結(jié)石超過10毫米，一般體外碎石也不適當，我們就需要用輸尿管鏡，或者其他的手術(shù)方式，來做這種手術(shù)。而且還有就是包括保守排石，包括體外碎石，都沒法治療或者治療后都失敗的情況下，我們也要用手術(shù)治療。還有就是輸尿管有畸形的患者，這個手術(shù)是必不可少的。
01:35
李青
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2021-01-11 3940次
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脊柱轉(zhuǎn)移癌在什么情況下需要手術(shù)治療如果發(fā)現(xiàn)的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉(zhuǎn)移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區(qū)別是結(jié)核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩(wěn)定，有可能發(fā)生椎體骨折，這樣有的時候，做預(yù)防骨折的加固的手術(shù)，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導(dǎo)針。在透視指引下放到椎體，順著導(dǎo)針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應(yīng)的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內(nèi)固定的手術(shù)，但是一般脊柱的骨轉(zhuǎn)移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術(shù)，這得評估手術(shù)創(chuàng)傷對病人的傷害和預(yù)期的效果，值得不值得做手術(shù)。
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林景榮
主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2018-07-03 2391次
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痔瘡在什么情況下需要手術(shù)治療如果痔瘡反復(fù)發(fā)作，用藥后癥狀持續(xù)不能改善的需要到醫(yī)院進一步的檢查治療。內(nèi)痔如果發(fā)展到三到四期出現(xiàn)反復(fù)出血，便后或者行走、勞累時脫出物脫出肛門，或者脫出以后不能夠自己回納到肛門內(nèi)的，藥物不能減輕癥狀的需要手術(shù)治療。外痔一般不建議手術(shù)，但是如果發(fā)生了血栓或者炎性結(jié)締組織外痔，外痔皮贅擴大影響了肛周皮膚的清潔衛(wèi)生，或者是反復(fù)的炎癥水腫用藥無法消除，合并內(nèi)痔需要手術(shù)治療可以選擇手術(shù)切除或者血栓剝離。語音時長 1:09”
馬春花
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-19 5701次
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肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療肛裂在以下情況下需要進行手術(shù)治療：第一，經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的內(nèi)科保守治療效果不明顯，或者說癥狀逐漸加重；第二，肛裂的發(fā)病期已經(jīng)超過三個月，而且癥狀比較重，肛裂的創(chuàng)面已經(jīng)有瘢痕化。在這種情況下，其實是可以考慮手術(shù)治療的。肛裂的手術(shù)方式在臨床上經(jīng)常應(yīng)用的是兩種，一種是肛裂切除術(shù)，另一種是括約肌部分切斷術(shù)。對于肛裂切除術(shù)，基本上就是把肛裂創(chuàng)面完整切除，包括上方的肛乳頭下方的哨兵痔，形成一個新鮮創(chuàng)面，通過后期的保持大便軟化、換藥，讓肉芽組織從基底部緩慢生長，直至愈合。括約肌部分切斷術(shù)是切斷部分括約肌，緩解因為括約肌痙攣而引起的肛裂疼痛，讓肛裂創(chuàng)面自己慢慢愈合。語音時長 01:30”
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2019-12-12 2552次
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腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療病情分析：第一種情況，患者發(fā)病非常急，在動脈取栓時間窗以內(nèi)，又考慮是大動脈病變或心源性腦栓塞引起的，可以考慮介入手術(shù)治療。第二種情況，如果患者是大面積腦梗死形成了腦疝，這也是需要手術(shù)治療挽救患者生命的。意見建議：一旦發(fā)生腦梗死，建議患者盡快就診，越早治療患者是越能獲益的。對于大面積腦梗死來講，還需要使用脫水降低顱內(nèi)壓的藥物來減輕腦水腫。
張輝
主治醫(yī)師濰坊市人民醫(yī)院
2020-06-20 1001次
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肛裂在什么情況下需要手術(shù)治療病情分析：肛裂如果癥狀特別重，而且體征比較典型，發(fā)病時間比較長，這種情況下可以考慮進行手術(shù)治療。比如說排便時以及排便后疼痛特別嚴重影響生活質(zhì)量，而且肛裂的創(chuàng)面瘢痕化增生比較明顯，創(chuàng)面比較深，發(fā)病時間比較長，這種情況下完全可以考慮進行手術(shù)治療。意見建議：現(xiàn)在臨床上對于肛裂的手術(shù)治療，建議進行肛裂切除術(shù)或者肛管括約肌部分離斷術(shù)，在術(shù)后還有一些注意事項，比如說建議多喝水，多吃蔬菜，多吃水果，保持大便軟化，排便順暢，避免辛辣刺激飲食，避免飲酒，避免熬夜，避免過度勞累，避免劇烈運動等等。
王彥凱
主治醫(yī)師中國人民解放軍第537醫(yī)院
2020-06-25 1503次
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腦?；荚谑裁辞闆r下需要手術(shù)治療一、大腦中動脈閉塞導(dǎo)致大腦半球大面積梗死，腦水腫嚴重，有腦疝形成跡象，單純脫水降顱壓效果不理想，可施行開顱手術(shù)或部分腦組織切除術(shù)。二、較大的小腦半球梗死，在水腫期可向前下壓迫腦干或引起腦脊液回流受阻，也需手術(shù)治療。若伴有腦積水，還可行腦室引流術(shù)。三、頸動脈狹窄，一般超過50%的患者，可根據(jù)病情需要考
邵自強
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2021-12-09 552次
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胃潰瘍在什么情況下需要手術(shù)治療胃潰瘍需要手術(shù)治療的情況分為以下幾種，當患者胃潰瘍疾病經(jīng)過規(guī)范的藥物治療但是效果不佳，不能很好控制潰瘍進展或并發(fā)長期出血導(dǎo)致患者出現(xiàn)消瘦、貧血等癥狀時可以考慮手術(shù)。如果患者胃潰瘍頻發(fā)于一個區(qū)域且造成穿孔等嚴重并發(fā)癥時也可考慮采取手術(shù)治療。如果胃潰瘍患者近期癥狀加重且胃黏膜活檢確定出現(xiàn)胃癌的病理結(jié)果時
周超
副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院
2020-01-17 1108次
