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• 脊柱轉移癌在什么情況下需要手術治療

  如果發現的有明顯的骨破壞，考慮是脊柱的轉移癌。這樣可以做兩個工作，一個工作就是積極地取活檢，穿刺取出一點骨組織做病理檢查，就能明確它是什么診斷，是什么腫瘤，或者區別是結核。如果破壞得嚴重，造成脊柱的不穩定，有可能發生椎體骨折，這樣有的時候，做預防骨折的加固的手術，通常比較多的做椎體成形，就是在局麻下放入一個導針。在透視指引下放到椎體，順著導針再置一個管，順著這個管，再往椎體里邊推入骨水泥，就把它支撐起來。還可以在放骨水泥的同時，先可以取一些骨組織做活體檢查，做病理檢查，這樣既診斷了，也做了相應的治療。如果破壞得嚴重了，也可以做部分腫瘤切除和脊柱的內固定的手術，但是一般脊柱的骨轉移是癌，我們說都是晚期，需要不需要做較大的手術，這得評估手術創傷對病人的傷害和預期的效果，值得不值得做手術。

  

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  林景榮 主任醫師北京大學第一醫院

  2018-07-03 2391次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？

  頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創手術的指征。第二個如果患者出現了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現了大小便的問題。我們出現了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 2118次

• 聽神經瘤在什么情況下選擇手術治療
  聽神經瘤一旦發現就最好建議手術治療，因為早期經神經瘤體積較小的時候，對神經的影響比較輕，一般沒有聽力下降、面部感覺障礙等癥狀。等到聽神經瘤生長比較大的時候，就會對神經造成不可恢復的損傷。這時就算手術將聽神經瘤切除，對神經的損傷也難以恢復。而且在聽神經瘤體積比較小的時候，手術操作相對簡單，對周圍的血管神經損傷也比較小。一旦腫瘤體積過大，這時對腦組織、血管、神經的壓迫以及黏連就會非常重，手術中也比較困難，會造成一些不可避免的后遺癥。
  語音時長 01:10”
  邢海龍 主治醫師濱州醫學院附屬醫院

  2020-05-03 1337次

• 肝癌什么情況下可以選擇手術治療
  在臨床上，肝癌一旦診斷明確，如果患者沒有明顯的心、肺、腎等重要臟器的器質性病變，并且，患者的肝功能良好，手術切除之后，患者能夠維持良好的肝功能，這種情況之下，就應該選擇進行積極的手術治療。而且，需要明確的是，肝癌的患者在手術之前，是需要進行術前的檢查及評估的，這樣的話，可以讓患者在安全的狀態之下，進行手術治療，手術過程當中，一定要做到精準的手術切除，這樣可以減少患者的手術創傷，有利于患者的術后康復；并且，手術以后，也要加強抗感染治療、營養支持治療以及維持好患者的水、電解質平衡等治療。而且，一定要保護好患者的肝功能，這樣的話，肝癌的患者才可以順利的恢復，而且，患者需要進行定期的隨訪復查，動態地監測患者的病情變化才好。
  語音時長 01:16”
  焦占江 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2019-12-24 1678次

• 什么情況下選擇手術治療脊柱轉移性瘤
  病情分析：當脊柱部位單純的一個轉移病灶，或者是出現明顯的壓迫神經根，硬膜囊，導致肢體疼痛，麻木甚至癱瘓，要進行手術治療。主要是解除局部的壓迫，進行轉移瘤切除，重建脊柱穩定性。意見建議：患者手術后，還要進行原發病灶的治療，比如進行生物治療，化療等。局部可能還要進行放療，患者可能還要進行營養神經治療，進行高壓氧治療等，有利于患者神經的恢復。
  張先燎 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-28 801次

• 聽神經瘤在什么情況下選擇手術治療
  病情分析：聽神經瘤采取手術治療，一般針對那些體積較大的，有明顯臨床癥狀的患者。聽神經瘤是神經系統常見的良性腫瘤之一，隨著腫瘤體積的增大，患者會出現頭疼頭暈，惡心嘔吐等顱內壓增高的表現，另外患者會出現聽力障礙，面癱等臨床表現。意見建議：聽神經瘤在手術的過程中，一定要注意保護面聽神經，預防手術過程中導致面聽神經損傷，引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術后一定要注意休息，控制好血壓，手術區域按時換藥，預防切口感染。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-02-21 703次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-20 342次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔作為痔瘡的一種，通常表現為肛門齒狀線遠側皮下靜脈叢的病理性擴張或血栓形成。外痔手術治療的適宜情況一般包括持續疼痛、體積大影響生活以及反復發炎感染等。當外痔出現持續且難以緩解的疼痛時，手術治療成為必要。特別是血栓性外痔，由于痔核內血栓形成
  李輝 主任醫師中日友好醫院

  2024-12-10 0次