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• 冠心病什么情況下可以保守治療

  冠心病介入手術保守治療，一般是這樣考慮。如果這個病人的血管病變狹窄程度不是很重，狹窄程度未到達70%，可以進行藥物保守治療。我們就推薦患者進行藥物保守治療。還有一種情況，就是患者的冠脈血管病變比較重，冠脈介入治療無法完成，病人又不能很好地接受外科的冠脈搭橋手術，或者由于病人的年齡比較高齡超過80歲90歲以上，身體狀況不是很好。合并多臟器的問題，這種情況下我們也建議藥物保守治療。

  

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  李邦合 副主任醫師武警總醫院

  2019-10-24 2253次

• 什么情況下頸椎病患者需要選擇手術治療？

  頸椎病患者選擇手術治療，第一個是選擇微創手術，第二個是選擇開放手術，比如說我們輕中度的，如果出現了神經根的癥狀，并且超過了三個月，通過了保守治療等等，這些治療之后，無效的情況之下，我們可以選擇微創介入去治療。這時候我們主要是通過一根針，或者等等，一種我們的手術器械，達到我們想要的這個，消除這個壓迫的阻滯之后，我們去解決它的病因，這是微創手術的指征。第二個如果患者出現了脊髓方面，比如說我們痙攣性的，肌張力的問題，我們出現了大小便的問題。我們出現了脊髓型頸椎病，同時合并了，脊髓有些缺血變性的情況，這時候我們就需要通過開放手術，去解決這個問題。

  

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  郭向飛 副主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院

  2019-12-24 2118次

• 什么情況下會得肝癌
  肝癌的病因與慢性肝臟疾病有關，大部分的肝癌都伴有不同程度的肝硬化，肝硬化的病因主要有病毒性肝炎，酗酒或長期大量飲酒。此外，可能還與我們的飲食習慣，生活習慣，環境，藥物，寄生蟲病遺傳等因素有關，肝癌的高危因素主要指的就是肝硬化，慢性病毒性肝炎，酗酒，肝癌家族史鐵過量攝入毒素暴露等等，因此有以上高危因素潛在的人群，或者有肝臟疾病基礎病的人群必須定期進行肝癌的篩查。
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  沃琤 副主任醫師九江市第三人民醫院

  2019-10-28 2067次

• 什么情況下可以選擇生物瓣膜置換？
  對于任何年齡段的患者如為竇性心律，并希望避免抗凝治療，均可選擇生物瓣膜，有抗凝禁忌癥的患者，如有胃腸道出血史，從事危險職業或有危險的生活方式的患者，尤其應選擇生物瓣膜，年齡大于七十歲，且為竇性心律的患者，應選擇生物瓣膜，因為生物瓣膜，在老年體內衰壞較慢，這些患者生物瓣膜可避免抗凝，并具有較小的再次手術風險。生物瓣膜，最大的缺陷是瓣膜結構退行性變，豬瓣膜用于置換二尖瓣的使用壽命短于主動脈瓣，原因可能是相對于主動脈瓣部位所承受的舒張壓，生物瓣膜在二尖瓣部位承受著更高的心臟收縮壓，因而較快的產生退行性變。生物瓣膜的使用壽命與患者的年齡直接相關，六十歲以下植入生物瓣膜的患者，基本上最終均需要再次手術更換瓣膜，35到40歲以下成年患者的生物瓣膜的退行性變相當快，不適合用生物瓣膜。對于懷孕愿望的婦女適合用生物瓣膜，因為這樣可避免用華法林抗凝及避免抗凝相關并發癥危及胎兒生命，對于有慢性腎衰竭和甲狀旁腺功能亢進癥，高鈣血癥患者生物瓣膜在體內的使用壽命極短，所以禁忌用生物瓣膜。
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  李建亮 主治醫師聊城市第二人民醫院

  2018-09-20 3664次

• 聽神經瘤在什么情況下選擇手術治療
  病情分析：聽神經瘤采取手術治療，一般針對那些體積較大的，有明顯臨床癥狀的患者。聽神經瘤是神經系統常見的良性腫瘤之一，隨著腫瘤體積的增大，患者會出現頭疼頭暈，惡心嘔吐等顱內壓增高的表現，另外患者會出現聽力障礙，面癱等臨床表現。意見建議：聽神經瘤在手術的過程中，一定要注意保護面聽神經，預防手術過程中導致面聽神經損傷，引起永久性的耳聾和永久性的面癱。手術后一定要注意休息，控制好血壓，手術區域按時換藥，預防切口感染。
  鈕優生 主治醫師南陽市第一人民醫院

  2021-02-21 703次

• 什么情況下的胃癌可以選擇內鏡下切除治療
  病情分析：當胃癌的病灶在黏膜層以內，可以選擇內鏡下切除，而且病灶不要大于兩公分，通過內鏡下切除，既能夠取得比較好的治療效果，也會減少對患者的創傷。意見建議：內鏡下切除以后，患者要注意觀察是否有消化道出血的情況，并且根據患者術后病理明確是否有腫瘤細胞的殘留，有殘留應該進一步進行常規的胃癌根治術，內鏡切除以后，患者飲食上要以流質半流質飲食為主。可以食用稀飯，肉湯，水果汁，菜泥等。
  王坤 副主任醫師宿州市立醫院

  2020-06-27 801次

• 肝癌在什么情況下適合手術切除治療
  肝癌適合手術切除治療，主要包括三種情況：第1種是肝臟的腫瘤比較局限，沒有擴散。第2種是把肝臟的腫瘤切除之后，剩余的肝臟功能，能夠完全的符合人體的代謝需要。第3種是患者的體質能夠承擔肝臟的手術。有些患者年紀比較大，身體狀況不太好，不太適合做肝臟手術的，可以采用微創的治療手段。肝癌的治療首選手術治療。肝
  高鵬驥 主任醫師北京積水潭醫院

  2022-01-29 219次

• 外痔什么情況下需要手術治療
  外痔一般在長期便血或給生活帶來嚴重不便時需要手術。外痔的誘發因素有很多，主要原因是炎癥刺激、習慣性便秘、長久站立、辛辣性食物的刺激、負壓增加。此時只要消除誘因，對癥治療，就能取得良好的效果。如果患者在排便的時候，經常性有出血的情況，同時有點滴癥狀出血，還有更嚴重的情況，會有噴射樣出血，就會導致貧血，
  李建平 主任醫師首都醫科大學附屬北京中醫醫院

  2022-04-20 342次