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• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經說過了，咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿，骨折如果是發生在這個區域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域，這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥，并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是，生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會多說一些，拿他打這個比方，做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題，能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個問題。我們在這方面做了一些工作，一些并發癥也好，并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的，對老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多，也是一個非常大的問題。肺部感染，一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范，比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的，它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進提高老人的生存率，改善他的生活質量。

  

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  劉利民 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-02 4511次

• 老年人摔倒后如何判斷是否骨折？

  事后骨折最終的判斷肯定到醫院去判斷，這個自己判斷的話有一些提示，比如說摔跤以后這個疼痛跟軟組織損傷疼痛不一樣，第二個會出現功能障礙，比如下肢站不起來了，別說走了上肢要不舉不起來，要不手握不上就會出現功能障礙，第三個的話有一些可能你們就不太好方便去判斷了，有些體征的話些老百姓能看得見的你比如說青了、紫了、出血腫了這些東西，不是青了紫了都是骨折。

  

  01:43
  劉利民 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2018-05-02 10514次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  如果老年人由于外傷原因引起了髖關節部位骨折，建議在排除手術以及麻醉禁忌的情況下，盡早進行骨折手術治療，有助于改善骨折癥狀，并且改善老年骨折患者的生存質量。髖關節部位的骨折包括髖臼骨折、股骨頭或者股骨頸骨折以及股骨粗隆區骨折。老年患者容易發生髖關節部位骨折，在骨折后由于下肢無法在短時間內行走負重，需要長期臥床，如果護理不當就容易發生褥瘡、尿路感染、肺部感染以及下肢深靜脈血栓等長期臥床并發癥情況，甚至可能由于這些臥床并發癥引起老年患者的生命危險。所以，為了改善老年骨折患者的生存質量，并且便于骨折后的護理，建議盡早的進行髖關節部位骨折的手術治療，改善骨折引起的癥狀，并且可以盡早的離床，進行康復治療和康復訓練，也有利于老年患者的生存質量改善。
  語音時長 01:50”
  姚風華 主治醫師馬鞍山市人民醫院

  2019-12-18 1875次

• 老年人肺部感染
  老年人肺部感染處理主要如下：老年人的通氣障礙功能減退，機體細胞免疫及特異性抗體產生力下降且常與基礎性疾病存在，發生呼吸道感染。老年人肺炎起病隱匿臨床癥狀多不典型，缺乏典型的臨床表現，如咳嗽、咳痰、發熱等，伴以消化系統癥狀，如食欲不振、惡心及神經系統癥狀，如表情呆滯、精神萎靡、意識障礙、昏迷等為首發癥狀較多，常被漏診和誤診為其他疾病，病情進展較快。易并發感染性休克，呼衰心衰、水質紊亂和酸堿平衡失調。老年人一旦患有肺部感染時吞咽功能會減退，細菌隨吞咽進入氣道，并因重力作用滯留于肺基底部，使肺基底部毛細血管瘀血及小氣道瘀液淤積有利于細菌生長繁殖。腦血管后遺癥的病人長期臥床或常因反復誤吸，引入吸入性肺炎院內感染的高發人群。由于老年人常有多種疾病加上住院時間長，廣譜抗生素及糖皮質激素的應用使老年人院內感染的發病率增高，因此一旦患有肺部感染的老年人，一定要到正規醫院采取相應的對癥處理措施，盡快查明原因及感染的誘發病因，防止病情進一步加重。
  語音時長 2:21”
  王春梅 副主任醫師德州市人民醫院

  2018-11-11 19710次

• 老年人髖骨骨折后如何預防肺部感染
  病情分析：老年人髖骨骨折后，建議患者盡早開始進行深呼吸、擴胸運動鍛煉，每天定時用淡鹽水漱口，加強護理，定時翻身拍背，促進排痰。在條件允許的情況下盡早坐起來或者下床活動，是預防肺部感染的有效措施。意見建議：老年患者髖部骨折，一般常見的包括股骨頸骨折、股骨粗隆間骨折，骨折后需要臥床休息，手術后康復時間較長，長時間臥床容易發生墜積性肺炎，也容易帶來其他多種并發癥。手術治療的目的就是讓患者早期活動，改善功能，也能盡量減少并發癥的發生。
  朱峰 副主任醫師鎮江市婦幼保健院

  2020-06-22 1204次

• 如何治療老年人髖骨骨折
  病情分析：老年人髖骨骨折，包括股骨頭、股骨頸骨折，粗隆間骨折幾種最為常見。對于股骨頭頸部骨折對位不良的常規選擇人工股骨頭或者全髖關節置換術。粗隆間骨折骨折常規Pfna內固定。意見建議：老年患者一旦發生髖部骨折要及時就醫，防止并發癥發生。合理安排飲食，不要強行下地負重，以免加劇骨折程度，影響后期治療。
  郭嘯 主任醫師綏化市第一醫院

  2020-06-22 2101次

• 老年人髖骨骨折的治療
  老年人髖骨骨折的治療，對于老年人出現了髖骨骨折的情況，治療主要以保守治療為主，如果髖骨骨折沒有明顯的移位，可以行保守的臥床休息治療，并且治療期間一定要限制髖關節部位的屈伸活動，以防止骨折端受到擠壓摩擦，從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位，這種情況可以行患側肢體牽引的治療，以
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2022-01-25 486次

• 老年人如何預防便秘
  針對老年性便秘患者應當采取多種措施進行預防：第一，盡量多吃蔬菜、水果等纖維素含量較高的食物，例如白菜、青菜、西蘭花、芹菜、蘋果、香蕉、火龍果等；第二，可以適當吃一些蜂蜜，蜂蜜具有潤腸通便的作用，可以預防便秘；第三，養成定時排便的習慣，養成定時排便的習慣有助于防止便秘；第四，適量運動，適當運動可以促進
  張媛媛 副主任醫師北京大學人民醫院

  2021-12-20 339次