骨折的后果剛才已經說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發生在這個區域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域,這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥,并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是, 生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛。現在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來。現在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范,比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進提高老人的生存率,改善他的生活質量。
老年人骨折后的后果?
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老年人摔倒后如何判斷是否骨折?事后骨折最終的判斷肯定到醫院去判斷,這個自己判斷的話有一些提示,比如說摔跤以后這個疼痛跟軟組織損傷疼痛不一樣,第二個會出現功能障礙,比如下肢站不起來了,別說走了上肢要不舉不起來,要不手握不上就會出現功能障礙,第三個的話有一些可能你們就不太好方便去判斷了,有些體征的話些老百姓能看得見的你比如說青了、紫了、出血腫了這些東西,不是青了紫了都是骨折。01:43
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折,還有股骨髁骨折,我們應該根據每個部位不一樣,來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關節;如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負重關節,負重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術這樣的方案,來更早的恢復他的運動功能和負重功能。01:16
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老年人腿骨折后的護理老年人腿部出現骨折之后,加強護理是非常重要,首先一定要加強預防并發癥的護理,尤其是深靜脈血栓形成,這個時候要積極的指導患者進行腿部肌肉的收縮功能鍛煉,能夠有效的促進局部的血液循環,能夠減少深靜脈血栓形成發生的幾率,同時還要指導患者定時翻身,防止骶尾部的皮膚出現壓瘡,甚至出現感染。還要鼓勵患者咳嗽咳痰,指導患者進行拍背,能夠有效的預防墜積性肺炎的發生。老年人骨折之后需要臥床,這個時候要積極的加強飲食護理,要多吃一些容易消化的食物,多補充一些膳食纖維,能夠有效的保持大便通暢,同時還要多和患者積極的進行交流溝通,也就是說要加強心理護理。語音時長 01:13”
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老年人跌倒的后果和處理老年人的跌倒很容易出現軟組織的損傷,如撕裂、血腫、扭傷、關節脫位等,而且恢復較慢,肱骨、盆骨、腕骨、髖骨、脊柱等部位是老年人跌倒后,發生骨折的最常見部位。伴有骨質疏松的患者中,其中髖骨骨折的后果最為嚴重,5%骨折在住院期間導致死亡,髖骨骨折十二個月內的總死亡率可以達到12%-17%,而且一旦發生髖骨骨折,很多患者在骨折痊愈后,喪失行走的能力或者不能獨立生活,嚴重影響生活質量。跌倒后的長期臥床,還會引發褥瘡、尿路感染等嚴重疾病。即使跌倒后沒有發生嚴重損傷,老年人也有可能因為害怕再次跌倒,失去信心,感覺自尊感消失,很多老人恐懼心理限制日常活動。因此對于老年人而言跌倒的積極防治是非常重要。語音時長 1:16”
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老年人骨折后怎樣恢復得快病情分析:老年人骨折后需要選擇正確合理治療方案才能恢復的快,老年人骨折后制動時間過長,容易引起褥瘡、墜積性肺炎、下肢深靜脈血栓等并發癥,因此骨折后經評估如果能夠耐受手術,盡量選擇手術復位固定治療。意見建議:老年骨折患者飲食加強營養,多吃富含蛋白及鈣質食物,促進骨痂生長,在確保骨折穩定情況下,及早康復鍛煉,主動收縮骨折周圍肌肉預防骨質疏松以及肌肉萎縮。
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老年人骨折怎么恢復病情分析:老年人骨折后應該先完善檢查,明確骨折的部位以及骨折的程度,采取對癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療,行手法復位外固定或臥床休息,要加強護理,預防長期臥床的并發癥。嚴重的骨折需要進行手術治療。意見建議:因為老年人多數存在骨質疏松,發生外傷后容易導致骨折,而且老年人骨折愈合速度慢,恢復時間長,所以容易出現骨折遠期的并發癥,因此在治療骨折的同時,還要積極預防并發癥,例如墜積性肺炎,褥瘡,下肢深靜脈血栓,泌尿系感染等等。
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老年人睡眠障礙的后果睡眠障礙在老年人群中普遍存在,老年人的睡眠障礙可以導致各種不良后果。如生活質量下,降情緒障礙,社會活動能力下降,對睡眠藥物的依賴,以及認知功能缺陷等。睡眠的不充分會導致日間功能缺陷,主要有困倦,易激惹,注意力、記憶力下降,以及全身乏力等。老年人的睡眠障礙與年齡相關的各種慢性疾病相互影響,睡眠障礙與癥
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老年人髖骨骨折的治療老年人髖骨骨折的治療,對于老年人出現了髖骨骨折的情況,治療主要以保守治療為主,如果髖骨骨折沒有明顯的移位,可以行保守的臥床休息治療,并且治療期間一定要限制髖關節部位的屈伸活動,以防止骨折端受到擠壓摩擦,從而引起骨折移位和骨折延遲愈合的情況。如果骨折端有明顯的移位,這種情況可以行患側肢體牽引的治療,以