門(mén)靜脈高壓癥的根本原因是門(mén)靜脈血流受阻，但并非唯一原因。我國(guó)最常見(jiàn)的是肝硬化引起的門(mén)靜脈高壓癥，門(mén)靜脈高壓癥按病因分為原發(fā)性血流阻力增加型和原發(fā)性血流量增加型。
原發(fā)性血流阻力增加型分為肝前型、肝內(nèi)型和肝后型。肝前型有門(mén)靜脈血栓或癌栓形成、脾靜脈血栓形成、先天性門(mén)脈閉鎖或狹窄、脾動(dòng)靜脈炎等。肝內(nèi)型分為竇前型阻塞、肝竇混合型和竇后阻塞型。竇前型門(mén)脈高壓常見(jiàn)于血吸蟲(chóng)病、骨質(zhì)增生性疾病、肝轉(zhuǎn)移性癌、肝豆?fàn)詈俗冃浴⒔Y(jié)節(jié)病、先天性肝纖維化、膽管炎、砷中毒、骨髓纖維化早期等。竇型混合型門(mén)脈高壓常見(jiàn)于肝炎后肝硬化、酒精性肝硬化、特發(fā)性門(mén)脈高壓癥、暴發(fā)性肝炎、脂肪肝、晚期血吸蟲(chóng)病等。竇后型門(mén)脈高壓常見(jiàn)于肝內(nèi)小靜脈栓塞病、肝內(nèi)靜脈血栓形成等。肝后型有下腔靜脈的阻塞、縮窄性心包炎、嚴(yán)重心力衰竭、下腔靜脈閉塞性疾病等。
原發(fā)性血流量增加型有動(dòng)脈-門(mén)靜脈瘺、脾毛細(xì)血管瘤、門(mén)靜脈海綿狀血管瘤、非肝病性脾腫大，如白血病、真紅細(xì)胞增多癥等。
