妙手醫生精選
所謂的特發性膜性腎炎，是指排除了其他因素的膜性腎炎之后所診斷的一種疾病。特發性膜性腎炎在臨床上還是比較常見的，它是根據腎臟的病理類型所作出的一種分型，主要損傷的部位就是腎小球的基底膜。對于這種腎炎，單用激素治療不好，需要聯合免疫抑制劑來一起治療，一般是半量激素加免疫抑制劑聯合治療。
這種疾病的預后差別比較大，1/3的患者可能會自行緩解，而1/3的患者會遷延不愈，另外1/3的患者腎功能會逐漸的惡化，進入到腎功能衰竭階段。但是得了這種疾病，還是建議要積極的給予治療，以免引起比較嚴重的并發癥。
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病，而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年，最近十年，新興起來的病，它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候，腎病綜合征的病人，十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現，做十個腎病綜合征，往往會出現六七個膜性腎病，所以膜性腎病這個原因，咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病，繼發性膜性腎病，包括像咱們狼瘡相關的，像咱們的乙肝相關的，這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后，就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病，就是說原因搞不清楚的，咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面：第一，是病毒感染。所謂病毒感染，就是感冒之類的，繼發于病毒感染之后的膜性腎病，目前也是一年比一年多。第二，就是咱們國家最近十年，有霧霾的發生越來越多，隨著霧霾的發生，咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為，膜性腎病的發生和咱們的霧霾，有很大的關系。
01:38
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2020-02-21 6122次
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特發性震顫是什么特發性震顫也是我們常說的叫良性震顫。它是我們搞運動障礙的醫生里面最常見的一種錐體外系的疾病，也是一種最常見的震顫。那么它這種病，往往有些病人還是和遺傳有一定的相關性。好發的年齡不等，從中青年到老年隨著年齡的增長，可能還有發病趨勢的一個增高的趨勢。它主要的特點就是雙手的可見的這種動作性的震顫。那么什么叫動作性震顫，就像我去拿一個水杯喝水、我雙手平舉、那么我寫字這些動作都叫動作性的震顫。如果持續時間超過3年以上的，我們才能是臨床上可以考慮特發性震顫。當然還有一點，它可以伴有頭部的震顫。但是一定不能有神經系統查體的其他的陽性的表現，我們排除了其他可能才能診斷是這個疾病。
01:29
萬志榮
主任醫師航天中心醫院
2019-10-16 4491次
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特發性膜性腎小球腎炎在臨床上，特發性膜性腎病好發于男性，主要好發于中老年男性，起病較為隱匿，約有70%～80%表現為腎病綜合征，大約有50%的特發性膜性腎病患者存在有持續大量的蛋白尿，并最終會發展為終末期腎臟病，其中30%～40%的患者會存在持續的腎病綜合征，約十年左右的時間可能會發展為終末期腎病。另外，這些患者往往存在相關的一些并發癥，如感染、血栓栓塞并發癥、動脈粥樣硬化性心臟病等，患者腎病綜合征的完全緩解，則預示著有較好的腎臟預后，另外部分緩解也有可能會顯著降低患者進展至終末期腎病的風險。語音時長 1:21”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-17 1404次
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什么是特發性間質性腎炎特發性間質性腎炎患者組織學特征為典型的急性間質性腎炎，無特異性病因，臨床通常以非少尿型急性腎功能衰竭，為患者的突出表現，這類患者絕大多數為女性患者，尤其是青春期患者，前驅癥狀為非特異性的全身性表現，例如發熱，皮疹等。部分患者有眼色素膜炎，通常有高丙球蛋白血癥和血沉增快，急性腎衰通常為非少尿型，有的患者則表現為明顯的尿毒癥癥狀，腎小管重吸收功能障礙明顯者，可能會出現尿糖，氨基酸尿和中度蛋白尿，特發性間質性腎炎預后通常比較好，多數患者使用糖皮質激素治療后，腎功能可以迅速恢復。語音時長 1:20”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-07-04 1222次
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什么是膜性腎炎膜性腎病是一種病理診斷。也就是當這個病人尿蛋白陽性的時候，為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時行腎臟穿刺后的病理診斷結果。膜性腎病在臨床上主要表現為腎病綜合征（以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現）和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈，1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈，另外1/3的病人需要長期服藥。
王緒臻
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2019-02-13 2202次
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什么是特發性矮小特發性矮小是指目前尚無明確病因的勻稱性身材矮小，是兒童生長遲緩（矮小）中最常見的類型，其身高低于同年齡、同性別兒童均值的2個標準差（SD）或第三百分位，生長速率緩慢，但出生體重和身長均達正常范圍，且生長激素（GH）激發峰值>10ng/ml，并在臨床已排除生長激素缺乏（GHD）、其他內分泌、遺傳代謝性疾病、營養不良和各類慢性疾病等導致的生長遲緩。
田婷
主治醫師貴陽市婦幼保健院
2018-12-09 2801次
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什么是特發性血尿臨床上有少數以血尿為主訴的病歷，病人全身狀況良好，沒有泌尿生殖系統和全身以及尿道鄰近器官的病變，各項檢查都沒發現血尿的原因，可以稱之為特發性血尿。大多數特發性血尿可能是由于腎瘀血，血管神經功能紊亂，輕微的慢性炎癥或者是過敏反應而引起的腎血管通透性增加所導致，在診斷的時候應該注意體內有沒有感染的病灶，
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 363次
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什么是特發性水腫？一、特發性水腫，是一種以體液量和體重增加為主要特征的臨床綜合征。且發病機制未明，從提出繼發性醛固酮增多、下丘腦功能障礙、甲狀腺功能紊亂、多巴胺神經功能異常，毛細血管舒縮和血管基底膜功能障礙等假說。二、特發性水腫的診斷為排除性，必須排除甲狀腺、腎、肝、胰腺、胃腸、心臟等器質性病變的可能。如基本確立為本
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 82次
