問什么是膜性腎炎
病情描述:
什么是膜性腎炎
答醫生回答
病情分析:
膜性腎病是一種病理診斷。也就是當這個病人尿蛋白陽性的時候,為了明確腎臟病的病理和下一步的治療方案時行腎臟穿刺后的病理診斷結果。膜性腎病在臨床上主要表現為腎病綜合征(以大量蛋白尿、低蛋白血癥、高脂血癥和水腫主要臨床表現)和無癥狀性蛋白尿。臨床上1/3的病人可以自愈,1/3的病人藥物治療后可以臨床治愈,另外1/3的病人需要長期服藥。
意見建議:
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膜性腎炎病因并沒有膜性腎炎這個病,而是叫膜性腎病。膜性腎病是最近幾年,最近十年,新興起來的病,它的發病率越來越多。我們以前給病人做腎穿刺活檢的時候,腎病綜合征的病人,十個有一個是膜性腎病就不錯。但是現在我們發現,做十個腎病綜合征,往往會出現六七個膜性腎病,所以膜性腎病這個原因,咱們還是要找一找。首先要排除繼發性的膜性腎病,繼發性膜性腎病,包括像咱們狼瘡相關的,像咱們的乙肝相關的,這些都有可能會導致膜性腎病。排除了繼發性腎病之后,就會稱為原發性膜性腎病。所謂原發性膜性腎病,就是說原因搞不清楚的,咱們通常稱為原發的。這個我們認為原因也是兩個方面:第一,是病毒感染。所謂病毒感染,就是感冒之類的,繼發于病毒感染之后的膜性腎病,目前也是一年比一年多。第二,就是咱們國家最近十年,有霧霾的發生越來越多,隨著霧霾的發生,咱們膜性腎病的病人也越來越多。所以我們認為,膜性腎病的發生和咱們的霧霾,有很大的關系。01:38
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什么是痛風性腎炎其實應該說叫痛風性腎病。痛風性腎病呢,顧名思義,就是這個病人他有高尿酸血癥,引發了的痛風,然后同時引起腎臟損傷,我們就稱為痛風性腎病。那么并不是說病人只有痛風性關節炎以后,才引起腎病,實際上就是長期的高尿酸血癥,即使他沒有痛風發作,依然可以引起腎病。主要是因為高尿酸血癥導致尿酸的結晶,在腎組織中沉積,從而就導致腎間質,甚至是可以引起腎的小血管的,小動脈的硬化,從而造成腎病。01:02
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什么是膜性腎炎所謂膜性腎炎,實際上是慢性腎小球腎炎的一種病理類型。慢性腎小球腎炎,本質上是腎小球毛細血管網受到損害。所以當有慢性腎炎的時候,血液從腎小球毛細血管中經過的時候會出現尿蛋白,尿潛血,這是因為濾過屏障不能阻止蛋白質紅細胞進入到尿液中。而腎小球毛細血管網由多個組成部分共同形成它的濾過屏障,不同的組成部分受到損害,臨床上的治療方法有所不同。而膜性腎病就是腎小球濾過屏障的某一個部分受到損害,主要指的是腎小球足細胞和基底膜的損害。一般來說,膜性腎病的患者腎小球基底膜與足細胞足突之間,有電子致密物沉積。也就是免疫復合物的沉積,患者可能會出現腎小球的足細胞數量減少,基底膜的增厚,這叫做膜性腎病。語音時長 1:19”
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什么是膜性狼瘡腎炎膜性狼瘡腎炎,是狼瘡性腎炎患者的病理診斷。腎活檢病理是診斷狼瘡性腎炎的金指標,膜性狼瘡性腎炎屬于狼瘡性腎炎的五行。該類型光鏡下,主要是見腎小球毛細血管基底膜彌漫性增厚,后期出現釘突樣改變,并經常伴有一定程度的系膜細胞增生和細胞外基質增多,它是狼瘡性腎炎膜性腎病的重要特征。但免疫熒光檢查可見IgG,IgM,IgA,C1q,C3,C4成顆粒狀,沿毛細血管壁沉積處于“滿堂亮”類型。電鏡下可見大量的電子致密物在上皮下沉積,有時在細膜區和內皮下也可見電子致密物的沉積。該種類型80%的患者表現為腎病綜合癥,20%的患者表現為隱匿性腎炎,治療療效欠佳預后不良。語音時長 1:55”
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什么是膜性狼瘡腎炎病情分析:狼瘡性腎炎是由系統性紅斑狼瘡所導致的。狼瘡性腎炎又分成6種病理類型,其中第5型病理類型就稱為膜性狼瘡性腎炎。這種病理類型的狼瘡性腎炎比較重,需要借助于激素和免疫抑制劑在一起治療。意見建議:但是即使這種治療,預后也并不一定很好。必要的時候可以應用別的免疫抑制劑。
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膜性腎炎是怎么引起的病情分析:膜性腎炎是由于身體里的免疫異常所導致的。身體內免異常以后會產生一些對自身不利的抗體和免疫復合物,這些物質沉積到腎臟就會損傷腎臟,就有可能引起膜性腎炎。意見建議:得了膜性腎炎,建議應用強的松和他克莫司一起治療。同時要給予低分子肝素抗凝,雙嘧達莫抗血小板聚集;要少吃太咸食物;要適量運動。
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膜性腎炎是重疾嗎膜性腎炎是比較嚴重的疾病。膜性腎炎是病理學的診斷學名詞,是導致成人腎病綜合征的一個常見的病因。其特征性的病理學改變是腎小球毛細血管袢上皮可以見到大量的免疫復合物的沉積。臨床表現是一些腎病綜合征,包括大量蛋白尿,低蛋白血癥,高度水腫,高脂血癥或者無癥狀非腎病范圍的蛋白尿。根據病因可以分為特發性的和繼發
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膜性腎炎忌吃什么第一,膜性腎炎患者忌食海鮮,牛肉,羊肉,辛辣刺激性食品等,酒及一切發物,如五香大料,咖啡,香菜等,尤其是陰虛的患者如舌紅,盜汗,大便干,血尿癥等。但陽虛得患者如舌淡苔白,脈沉,深寒肢冷,便稀,可食熱性食品。第二,膜性腎炎患者忌食一切補品、補藥及易上火的食品,如辣椒,荔枝,巧克力等,特別是陰虛內熱,如