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• 老年人股骨骨折治療

  股骨骨折是一個(gè)很長(zhǎng)的骨頭，所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉(zhuǎn)子下骨折、轉(zhuǎn)子間骨折、股骨干骨折、股骨遠(yuǎn)端骨折，還有股骨髁骨折，我們應(yīng)該根據(jù)每個(gè)部位不一樣，來(lái)進(jìn)行分類的治療。如果是老年人七八十歲了，股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇換關(guān)節(jié)；如果是年輕人的股骨頸的骨折，那么可能會(huì)選擇內(nèi)固定；對(duì)于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部，還有股骨遠(yuǎn)端的一些骨折，這對(duì)這么大的一根骨頭來(lái)說(shuō)，又是負(fù)重關(guān)節(jié)，負(fù)重的主要骨頭，那我們通常是選擇手術(shù)這樣的方案，來(lái)更早的恢復(fù)他的運(yùn)動(dòng)功能和負(fù)重功能。

  

  01:16
  王北岳 副主任醫(yī)師南京軍區(qū)總醫(yī)院

  2019-01-04 4294次

• 老年人骨折后的后果？

  骨折的后果剛才已經(jīng)說(shuō)過(guò)了，咱們說(shuō)比較麻煩的地方就是粗隆部骨折，也就是老百姓說(shuō)大跨。這個(gè)部位的骨折牽涉到兩個(gè)。剛才說(shuō)過(guò)這是一個(gè)大腿，骨折如果是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這是小粗隆這四大粗隆，在這個(gè)區(qū)域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發(fā)生在這個(gè)區(qū)域，這叫股骨頸骨折。其實(shí)愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發(fā)癥，并發(fā)癥早期得出問(wèn)題的。那當(dāng)然了骨折還造成其它的一些問(wèn)題。你比如我的學(xué)生就做了這個(gè)老年人主要是髖部骨折的生活質(zhì)量的評(píng)估評(píng)價(jià)。有很多事只要涉及生活質(zhì)量是受影響的。上肢也是，生活質(zhì)量會(huì)受到一些影響的。尤其老年人因?yàn)楣δ苠憻挼臅r(shí)候他可能會(huì)有一些疼痛。現(xiàn)在做不到絕對(duì)無(wú)痛進(jìn)行功能鍛煉。疼痛就會(huì)限制或者是讓他不敢去進(jìn)行。更強(qiáng)的，大夫也不敢，而你也不敢讓他做一些更強(qiáng)的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復(fù)程度可能就不能達(dá)到百分之百。那么對(duì)他的功能多多少少會(huì)有一些影響的。我們做這方面的臨床實(shí)驗(yàn)也是發(fā)現(xiàn)這個(gè)。你像我們做的髖部骨折，我為什么老說(shuō)是髖部骨折，髖部骨折是老年人的最后一次骨折，我肯定會(huì)多說(shuō)一些，拿他打這個(gè)比方，做例子的機(jī)會(huì)也會(huì)多一些。髖部骨折這個(gè)的話治療不是一個(gè)問(wèn)題，能不能讓我治療這是一個(gè)問(wèn)題。治療以后你能不能讓我把你留住，這也是個(gè)問(wèn)題。我們?cè)谶@方面做了一些工作，一些并發(fā)癥也好，并從癥也好。真正能造成對(duì)我們有巨大影響的，對(duì)老年人有巨大威脅的，首先第一位的是肺部感染，而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說(shuō)的挺多，也是一個(gè)非常大的問(wèn)題。肺部感染，一個(gè)大概我們統(tǒng)計(jì)的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是，我們的團(tuán)隊(duì)也還會(huì)繼續(xù)努力。我相信大家都在努力，把這一塊再努力給它降下來(lái)。現(xiàn)在有些做的比如說(shuō)綠色通道、揚(yáng)帆計(jì)劃等等。包括北京市的全國(guó)的都是在往這方面努力。還有一些這個(gè)手術(shù)規(guī)范，比如我們跟其它醫(yī)院做的有一個(gè)課題就是髖部骨折的一些治療規(guī)范。它絕對(duì)規(guī)范到每個(gè)人是不太可能的，它有個(gè)體差異就要達(dá)到百分之九十五九十。但是這個(gè)就可以了，他就能提升一步，希望能逐漸的改進(jìn)提高老人的生存率，改善他的生活質(zhì)量。

  

  01:46
  劉利民 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2018-05-02 4511次

• 老年人骨折多久能恢復(fù)
  老年人骨折多久能恢復(fù)主要還是根據(jù)病人骨折的部位，病人的身體素質(zhì)，還有骨折是否存在有錯(cuò)位的情況來(lái)綜合進(jìn)行判斷的。如果是病人是股骨頸骨折的話，一般愈合的可能性不是很大，因?yàn)楸旧砉晒穷i的血運(yùn)就比較差，并且受到損傷以后就會(huì)使得局部的血運(yùn)遭到巨大破壞，再加上老年人往往會(huì)存在動(dòng)脈粥樣硬化的情況，所以說(shuō)很容易就會(huì)出現(xiàn)股骨頭壞死，骨折不愈合的。對(duì)于這樣的病人，一般需要積極的進(jìn)行半髖或者是全髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)治療的，而對(duì)于其他部位的骨折，一般是因人而異的。如果是病人身體素質(zhì)還可以，并且錯(cuò)位不是很?chē)?yán)重的，多數(shù)兩三個(gè)月左右就可以完全骨折愈合，但是如果是身體素質(zhì)非常差，并且錯(cuò)位非常嚴(yán)重的，恢復(fù)時(shí)間就不好估計(jì)了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:33”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-21 8754次

• 老年人骨折怎么恢復(fù)
  對(duì)于老年人一旦發(fā)生骨折，需要積極的進(jìn)行各項(xiàng)指標(biāo)的檢查，需要對(duì)糖尿病，冠心病，高血壓，腦梗塞等原發(fā)病積極的進(jìn)行處理的，否則，這些會(huì)危及病人生命或者是影響病人骨折愈合的。錯(cuò)位的骨折一般要求積極地進(jìn)行復(fù)位，恢復(fù)正常的解剖結(jié)構(gòu)才有利于促進(jìn)骨折愈合的，后期需要嚴(yán)格的注意休息保護(hù)制動(dòng)，這才是病人骨折愈合最好的條件。活動(dòng)太多，太劇烈，或者是活動(dòng)的太早，都會(huì)影響病人骨折愈合，甚至?xí)鸸钦墼俅五e(cuò)位的可能性的，再就是等到后期有骨痂生長(zhǎng)了，就需要燙洗，加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)，來(lái)恢復(fù)病人正常關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌肉的力量，恢復(fù)病人正常功能就可以。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:24”
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-05-21 1898次

• 老年人骨折能恢復(fù)嗎
  病情分析：老年人骨折是能恢復(fù)的，只不過(guò)恢復(fù)的時(shí)間要比青年人、兒童長(zhǎng)。因?yàn)槔夏耆斯趋蓝家呀?jīng)發(fā)生退行性改變，存在骨質(zhì)疏松，骨的合成能力明顯下降，所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎(chǔ)性疾病，骨折后由于長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)，還容易導(dǎo)致其他疾病加重，而影響骨折恢復(fù)。意見(jiàn)建議：老年人骨折后根據(jù)骨折的具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ǎ芪?chuàng)治療的，盡量就不要切開(kāi)治療，手術(shù)過(guò)程盡量減少出血，減少副損傷。例如骨質(zhì)疏松性椎體壓縮骨折，可考慮進(jìn)行經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)。術(shù)后還應(yīng)該加強(qiáng)護(hù)理，并積極治療基礎(chǔ)性疾病，例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-06 2403次

• 老年人骨折怎么恢復(fù)
  病情分析：老年人骨折后應(yīng)該先完善檢查，明確骨折的部位以及骨折的程度，采取對(duì)癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療，行手法復(fù)位外固定或臥床休息，要加強(qiáng)護(hù)理，預(yù)防長(zhǎng)期臥床的并發(fā)癥。嚴(yán)重的骨折需要進(jìn)行手術(shù)治療。意見(jiàn)建議：因?yàn)槔夏耆硕鄶?shù)存在骨質(zhì)疏松，發(fā)生外傷后容易導(dǎo)致骨折，而且老年人骨折愈合速度慢，恢復(fù)時(shí)間長(zhǎng)，所以容易出現(xiàn)骨折遠(yuǎn)期的并發(fā)癥，因此在治療骨折的同時(shí)，還要積極預(yù)防并發(fā)癥，例如墜積性肺炎，褥瘡，下肢深靜脈血栓，泌尿系感染等等。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2020-07-03 902次

• 老年人骨折恢復(fù)之路：時(shí)間、耐心！
  患者是一位75歲的老奶奶，因不慎摔倒導(dǎo)致右腿股骨骨折。來(lái)到醫(yī)院就診時(shí)，她表情痛苦，行動(dòng)不便。經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查和評(píng)估，我為她制定了個(gè)性化的治療方案，包括手術(shù)治療和后續(xù)的康復(fù)鍛煉。同時(shí)她也對(duì)恢復(fù)的時(shí)間也存在焦慮問(wèn)題，不知道什么時(shí)候才可以恢復(fù)，針對(duì)他這一問(wèn)題，現(xiàn)在將為大家詳細(xì)解答：一般來(lái)說(shuō)，如果骨折情況并不嚴(yán)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-29 0次

• 老年人骨折怎么樣恢復(fù)的最快
  對(duì)于老年人出現(xiàn)的骨折情況，想要恢復(fù)的快，一是要多注意保暖，避免受涼，以免受涼以后引起骨折周?chē)慕M織出現(xiàn)痙攣，就會(huì)影響骨折部位的血運(yùn)，從而不利于骨折的恢復(fù)，再就是骨折48小時(shí)以后可以應(yīng)用熱敷來(lái)促進(jìn)骨折部位瘀血腫脹的消退，從而有利于骨折部位血運(yùn)的恢復(fù)。再就是骨折以后一定要限制骨折部位的活動(dòng)，給骨折愈合創(chuàng)
  陳堅(jiān) 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-25 452次