問老年人骨折能恢復嗎
病情描述:
老年人骨折能恢復嗎
答醫生回答
病情分析:
老年人骨折是能恢復的,只不過恢復的時間要比青年人、兒童長。因為老年人骨骼都已經發生退行性改變,存在骨質疏松,骨的合成能力明顯下降,所以在愈合速度上就比較緩慢。而且老年人多存在其他的基礎性疾病,骨折后由于長時間不活動,還容易導致其他疾病加重,而影響骨折恢復。
意見建議:
老年人骨折后根據骨折的具體情況,選擇恰當的治療方法,能微創治療的,盡量就不要切開治療,手術過程盡量減少出血,減少副損傷。例如骨質疏松性椎體壓縮骨折,可考慮進行經皮椎體后凸成形術。術后還應該加強護理,并積極治療基礎性疾病,例如高血壓、腦血管疾病、心肺疾病等。
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老年人股骨骨折治療股骨骨折是一個很長的骨頭,所以骨折又能按部位分成股骨頸骨折、轉子下骨折、轉子間骨折、股骨干骨折、股骨遠端骨折,還有股骨髁骨折,我們應該根據每個部位不一樣,來進行分類的治療。如果是老年人七八十歲了,股骨頸的骨折,那么可能會選擇換關節;如果是年輕人的股骨頸的骨折,那么可能會選擇內固定;對于其他股骨干、股骨粗隆間以及股骨體部,還有股骨遠端的一些骨折,這對這么大的一根骨頭來說,又是負重關節,負重的主要骨頭,那我們通常是選擇手術這樣的方案,來更早的恢復他的運動功能和負重功能。01:16
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老年人骨折后的后果?骨折的后果剛才已經說過了,咱們說比較麻煩的地方就是粗隆部骨折,也就是老百姓說大跨。這個部位的骨折牽涉到兩個。剛才說過這是一個大腿,骨折如果是發生在這個區域,這是小粗隆這四大粗隆,在這個區域的我們叫它粗隆間骨折。如果骨折是發生在這個區域,這叫股骨頸骨折。其實愈合不好的就是下肢。下肢都是骨折了也好它主要是并發癥,并發癥早期得出問題的。那當然了骨折還造成其它的一些問題。你比如我的學生就做了這個老年人主要是髖部骨折的生活質量的評估評價。有很多事只要涉及生活質量是受影響的。上肢也是,生活質量會受到一些影響的。尤其老年人因為功能鍛煉的時候他可能會有一些疼痛?,F在做不到絕對無痛進行功能鍛煉。疼痛就會限制或者是讓他不敢去進行。更強的,大夫也不敢,而你也不敢讓他做一些更強的功能鍛煉。所以他功能鍛煉的恢復程度可能就不能達到百分之百。那么對他的功能多多少少會有一些影響的。我們做這方面的臨床實驗也是發現這個。你像我們做的髖部骨折,我為什么老說是髖部骨折,髖部骨折是老年人的最后一次骨折,我肯定會多說一些,拿他打這個比方,做例子的機會也會多一些。髖部骨折這個的話治療不是一個問題,能不能讓我治療這是一個問題。治療以后你能不能讓我把你留住,這也是個問題。我們在這方面做了一些工作,一些并發癥也好,并從癥也好。真正能造成對我們有巨大影響的,對老年人有巨大威脅的,首先第一位的是肺部感染,而不是下肢靜脈血栓。靜脈血栓是說的挺多,也是一個非常大的問題。肺部感染,一個大概我們統計的話要接近20%的死亡率。這是很可怕的。但是我也還是,我們的團隊也還會繼續努力。我相信大家都在努力,把這一塊再努力給它降下來?,F在有些做的比如說綠色通道、揚帆計劃等等。包括北京市的全國的都是在往這方面努力。還有一些這個手術規范,比如我們跟其它醫院做的有一個課題就是髖部骨折的一些治療規范。它絕對規范到每個人是不太可能的,它有個體差異就要達到百分之九十五九十。但是這個就可以了,他就能提升一步,希望能逐漸的改進提高老人的生存率,改善他的生活質量。01:46
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老年人骨折能恢復嗎對于老年人骨折以后的病人多數通過積極的進行配合治療,如果是身體素質允許,還是可以恢復的,但是對于一些特殊部位的骨折,比如出現股骨頸骨折了,因為本身股骨頭的血運就非常差,一旦發生骨折就會使得局部的血運遭到破壞,尤其是老年人,往往會存在動脈粥樣硬化的情況,很容易就會出現骨頭壞死的。如果病人身體素質比較好,能耐受手術治療的,后期還是可以恢復的,但是對于不能耐受手術治療的,一般愈合的可能性不是很大,一般就恢復不了了,再就是對于一些錯位非常嚴重的骨折,后期由于身體素質比較差,不能耐受手術,很容易就會出現畸形愈合,從而影響病人正常功能,所以恢復正常功能也是有難度的。語音時長 01:25”
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老年人骨折多久能恢復老年人骨折多久能恢復主要還是根據病人骨折的部位,病人的身體素質,還有骨折是否存在有錯位的情況來綜合進行判斷的。如果是病人是股骨頸骨折的話,一般愈合的可能性不是很大,因為本身股骨頸的血運就比較差,并且受到損傷以后就會使得局部的血運遭到巨大破壞,再加上老年人往往會存在動脈粥樣硬化的情況,所以說很容易就會出現股骨頭壞死,骨折不愈合的。對于這樣的病人,一般需要積極的進行半髖或者是全髖關節置換手術治療的,而對于其他部位的骨折,一般是因人而異的。如果是病人身體素質還可以,并且錯位不是很嚴重的,多數兩三個月左右就可以完全骨折愈合,但是如果是身體素質非常差,并且錯位非常嚴重的,恢復時間就不好估計了。語音時長 01:33”
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老年人骨折怎么恢復病情分析:老年人骨折后應該先完善檢查,明確骨折的部位以及骨折的程度,采取對癥的治療措施。輕度的骨折可以采取保守治療,行手法復位外固定或臥床休息,要加強護理,預防長期臥床的并發癥。嚴重的骨折需要進行手術治療。意見建議:因為老年人多數存在骨質疏松,發生外傷后容易導致骨折,而且老年人骨折愈合速度慢,恢復時間長,所以容易出現骨折遠期的并發癥,因此在治療骨折的同時,還要積極預防并發癥,例如墜積性肺炎,褥瘡,下肢深靜脈血栓,泌尿系感染等等。
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