1、對于年齡在18周歲以上的腦梗死患者，并且影像學證實為大血管閉塞者，應盡早實施血管內介入治療。
2、前循環閉塞發病控制在6小時以內，推薦血管介入治療。
3、前循環閉塞發病在6-24小時之間，經過嚴格的影像學篩選，主要是指灌注成像，推薦血管介入治療。
4、后循環大血管閉塞發病在24小時以內，可行血管介入治療。
5、急查顱腦CT，排除顱內出血以及蛛網膜下腔出血等。
6、患者或者法定代理人簽署知情同意書，并且排除手術禁忌癥，即可做微創取栓。
哪些腦梗死患者需要微創取栓治療
曹亞琨主治醫師
鷹潭市人民醫院 神經內科
2020-02-18 1878次
為你推薦
-
微創取輸尿管結石疼嗎在我們臨床上即使是微創，做這種輸尿管的取石治療時候，相對來說也是會有一定的疼痛的問題。因為這種治療，它也是一種手術，這種手術我們一般來說，需要為患者打腰麻，或者腰硬聯合的這種麻醉，進行一個處理。因為這種治療過程當中，醫生需要把輸尿管鏡，或者膀胱鏡經過患者的尿道，放到患者的膀胱內，或者是輸尿管內，一直進到腎臟里，把結石都給它找到處理干凈，然后把結石徹底的取出。所以這種處理的過程，相對來說還是比較復雜的，也需要相對的麻醉，避免患者的疼痛，不適的一些癥狀。
01:01
詹勝利
副主任醫師解放軍第309醫院
2020-01-07 3346次
-
急性腦梗死是否需要手術治療大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：第一種就是腦梗死的急性期，在發病6到8小時以內需要進行血管內的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內腦血管，把栓子取出來。另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
01:15
石進
主任醫師中國人民解放軍空軍總醫院
2018-07-13 7680次
-
腦梗死患者在什么情況下需要做微創取栓治療一般來說急性腦梗死患者年齡在18-80歲，經過影像學檢查確診為腦梗死。另外患者存在語言運動，認知障礙，或者是出現了凝視忽視等神經功能缺損的癥狀，并且出現進行性加重情況入院時，美國衛生研究院卒中量表評分大于八分，發病時間前循環在六小時以內，后循環在24小時以內，患者或家屬簽署知情同意書，這樣的就可以納入進行取栓治療，但是在取栓治療以前首先根據指南，應該先進行溶栓治療。如果溶栓效果不理想或者是溶完了以后，患者要求進行取栓治療，就可以進行橋接行機械取栓治療，但是取栓治療一般來說風險比較大，有些病人可能有術后的并發癥，應該加以慎重。語音時長 01:30”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2020-01-08 2156次
-
哪些腦梗死的患者需要溶栓治療在臨床上，如果一個患者患了腦梗死，并且在急性發病6小時之內，只要排除一系列的禁忌癥，患者就可以選擇溶栓治療。但是如果患者發病在4.5個小時之內，一般可以首選阿替普酶溶栓治療；如果超過了4.5個小時，還沒有達到6小時，就可以選擇尿激酶溶栓治療。但是不管是選擇阿替普酶還是尿激酶溶栓治療，都需要經過神經內科醫生嚴格的評估，排除一系列的禁忌癥。如果有禁忌癥，就不能夠選擇溶栓治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結合自身情況在專業醫生指導下用藥。語音時長 01:09”
戴軍
副主任醫師黃石市中心醫院
2020-01-09 2289次
-
腦梗死患者在什么情況下需要做微創取栓治療病情分析：腦梗死的患者如果發病時間在6小時以內、CTA或急診DSA考慮大血管堵塞，預計取栓能夠獲益的患者可以做微創取栓治療。意見建議：腦梗死的取栓治療一般采取支架植入+取栓治療，術后應嚴密監測患者的神經功能。同時，對于心源性卒中的病人，在取栓后應擇期服用利伐沙班等抗凝藥物。
劉仕翔
副主任醫師九江市第一人民醫院
2020-06-23 802次
-
哪些腦梗死的患者需要溶栓治療病情分析：不是所有的腦梗死患者都可以溶栓治療的，必須要在發病4.5小時之內，而且發病時間必須明確，同時這些患者還不能有相應的溶栓禁忌癥，這才可以進行靜脈溶栓治療。意見建議：所以建議發生了急性腦梗死的病人應該盡早的去醫院進行診治越早治療則預后的可能性越好，在平時應該積極鍛煉自己的身體，可以進行跑步，游泳，騎行，這種有氧運動。
劉紅梅
副主任醫師滄州市中心醫院
2020-06-22 802次
-
腦梗死患者進行溶栓治療的目的是什么？一般來說在臨床上對于腦梗死患者進行溶栓治療的目的是溶解和消除已經形成的動脈血栓或靜脈血栓恢復其循環功能，從而使受阻血管灌流區域的組織重新獲得供血以及供氧。溶解血栓的藥物臨床上常用的有尿激酶和阿替普酶。尿激酶能激活體內的纖維蛋白酶原，使其轉變為纖維蛋白酶，從而使纖維蛋白溶解消除血栓；而阿替普酶的特點是
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-05-24 160次
-
急性腦梗死應用哪些藥物進行溶栓治療第1點，目前比較常用的藥物是阿替普酶，這種藥物靜脈溶栓的時間窗一般是4個半小時以內，所以患者一旦發病，一定要盡快的趕往醫院進行治療。第2點，臨床上用的是尿激酶，這種藥物的靜脈溶栓時間窗一般是6個小時以內，價格相對比阿替普酶要便宜一點。無論是用哪一種藥物進行靜脈溶栓治療，一定要經過詳細的評估，患者必須
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2021-12-17 398次
