大部分的腦梗死是不需要手術治療的，但是有兩種特殊的情況需要手術治療：
第一種就是腦梗死的急性期，在發病6到8小時以內需要進行血管內的取栓，或者抽栓的治療，把栓子取出來。這種手術就是通過一根導管，或者是取栓的裝置，從大動脈進入，順著大血管進入到顱內腦血管，把栓子取出來。
另外還有一種手術，大面積腦梗死以后會造成廣泛的腦水腫，或者為了挽救生命，應該把顱骨開放，而避免腦組織因為水腫擠壓重要的結構，來挽救生命，這種手術叫做去骨瓣減壓。
急性腦梗死是否需要手術治療
石進主任醫師
中國人民解放軍空軍總醫院 神經內科
2018-07-137806次
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急性腦梗死能治療嗎急性腦梗死其實是大腦的血管出現了急性的閉塞，導致腦組織壞死。這種情況的治療，首先一定要把握好時機，一定要爭分奪秒、盡早的治療。在24個小時之內，如果采用溶栓或者取栓的方法，情況效果是最好的。但是如果拖的時間比較長，腦組織壞死比較嚴重，這種情況治療主要就是保守治療，采用藥物來改善腦供血、改善腦代謝。至于說能不能治好的問題，主要就是看梗死的范圍、梗死的部位這種情況，另外就看是否及時治療。像比較輕微的肯定是能夠治好的。但如果梗死的范圍比較大，位置也相當的重要,比如腦干這個部位,這是有生命危險的。就是如果梗死范圍大、治療不及時，很有可能留下后遺癥狀。有些后遺癥，它是終生的。通過康復可能能夠好轉，但是也不可能完全避免。
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陳文伙
副主任醫師漳州市醫院
2020-03-12 3404次
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急性腦梗死怎么治療急性腦梗死主要是因為突發的腦血管供血出現的中斷，導致的腦細胞缺血壞死，從而出現的一系列的神經功能缺損的癥狀。腦梗的主要治療時間窗是在24小時里面。而且在越短的時間去干預他的話效果越好。在四點五個小時里面，小血管閉塞的話，我們可以使用一些溶栓藥。包括阿迪普酶尿激酶、來溶通血管、來挽救病人的神經細胞減輕神經細胞的死亡，改善功能的一個障礙。如果是大血管閉塞的話，那就需要進行介入的取栓治療。急性期的溶栓起栓治療，皆有可能使患者的癱瘓得到恢復。亞急性期的話可以配合一些輸液來疏通血管，加上康復治療來促進偏癱肢體功能的一個恢復。過了急性期，如果腦組織因為缺血完全壞死不可挽救，腦組織出現的大面積的腫脹，這時候我們為了挽救病人的生命，可以做一個去骨瓣減壓來挽救病人的生命。
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易婷玉
副主任醫師漳州市醫院
2020-05-09 3442次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死患者是否行手術治療應該根據患者的病情進行綜合性的判斷，比如腦梗死患者為急性出現，而且在時間窗范圍內，有些病人可以行血管內介入手術治療，比如動脈的取栓，或者是動脈溶栓治療，這些都是屬于手術操作方法，但是因為這個是有一定的風險性，所以提前會詳細的告知患者可能存在的風險及獲益，這時患者以及患者家屬要仔細的聽從患者醫生的建議，然后做出適當的判斷。當然有些病人喪失了做手術的機會，或者它的病情沒有達到做手術的程度，這時可以使用藥物進行治療。語音時長 01:20”
高勇
主治醫師棗莊市中醫醫院（北京中醫藥大學棗莊醫院、北京中醫藥大學第四臨床醫學院）
2019-12-11 1752次
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治療急性腦梗死第1點，如果患者有急性腦梗死，又在靜脈溶栓的時間窗以內，經過臨床醫生的評估，可以進行靜脈溶栓治療，這是比較推薦的治療方式，很多患者是能夠獲益的，當然這種治療也存在一定的出血風險，是需要權衡利弊的。第2點，隨著醫學的進步，科技的發展，還有一些大動脈閉塞的急性患者可以進行動脈取栓治療，也能夠在一定程度上改善患者的神經功能。這是一種有創性的手術，也有一定的手術風險。第3點，如果是因為動脈粥樣硬化引起的腦梗死，還需要應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物。如果是因為低灌注導致的分水嶺腦梗死，要注意擴容補液治療的。語音時長 01:08”
張輝
主治醫師濰坊市人民醫院
2020-02-18 1887次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：腦梗死的患者是否需要手術治療，要根據具體情況來判斷，如果病情比較輕，一般不需要手術治療，可以選擇藥物治療，比如注射用尿激酶、注射用阿替普酶等。如果病情比較嚴重，則需要進行手術治療。恢復期可以遵醫囑服用活血通脈的中成藥，比如葛芪通脈顆粒，該藥物不僅含有葛根、黃芪、當歸，還添加了紅花和赤芍，能夠起到擴張血管的作用，改善血液瘀阻引起的偏身麻木、口角歪斜等癥狀，還可以改善腦部循環，用藥之后能夠減少后遺癥的發生幾率，對降低疾病復發也有一定的幫助。意見建議：腦梗死的患者患病后應積極配合醫生治療，同時還應控制住原發病，定期去醫院復查，養成良好的生活習慣，保持充足睡眠，戒煙戒酒，在身體允許的情況下，可以適當的做一些運動，能夠恢復肢體功能，有利于身體恢復。 如需用藥或者想要了解更多專業的用藥知識，可以咨詢專業的醫生或藥師，在其指導下合理用藥。
牛玥
副主任醫師吉林市人民醫院
2023-09-08 601次
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腦梗死需要手術治療嗎病情分析：一般情況下，腦梗是不需要手術治療的，以內科保守治療為主，但是患者如果是大腦半球的梗死，那么容易發生腦疝，這種情況下就需要做手術去骨瓣減壓。意見建議：腦梗死的治療原則就是超早期的恢復腦血流，方案上要根據患者發病的時間，疾病的類型來選擇，方案主要是包括溶栓，降纖，抗凝，抗血小板聚集，同時結合腦保護治療。在一般內科支持治療的基礎上，可酌情用改善腦循環、腦保護、抗腦水腫、降顱壓等措施。
楊立平
副主任醫師大慶市中醫醫院
2020-07-02 902次
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腦梗死需要手術治療嗎腦梗死是否需要手術應根據病情嚴重程度進行判斷，如果患者病情較輕，腦部梗死的面積較小，一般不需要做手術。如果梗死面積較大，則需要做手術。對于病情較輕的患者，可以在醫生指導下應用溶栓藥物，如注射用阿替普酶、注射用尿激酶等進行治療。如果患者腦部梗
李勝利
副主任醫師南通市第一人民醫院
2023-09-08 0次
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急性腦梗死的治療要點第一個要點，一定要盡快治療，越早治療越能獲益。如果能在靜脈溶栓的時間窗以內，經過醫生的評估，符合溶栓適應癥，排除溶栓禁忌癥，是可以進行靜脈溶栓治療，這是非常推薦的治療方式。當然，有些患者效果不好，甚至有出血傾向，一定要注意權衡利弊。第二個治療要點，一定要在早期應用抗血小板聚集的藥物和他汀類的藥物進行
毛之奇
主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 248次
