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• 慢性白血病的癥狀

  首先要區別的就是慢性粒細胞白血病，還有慢性淋巴細胞白血病，這兩個病是有區別的，所以要提問的時候，應該準確地區分，你到底問的是粒細胞白血病，還是淋巴細胞白血病，這兩個病在中國來說，慢性淋巴細胞白血病，相對發病的年齡會更大一點，病人的起始癥狀會很輕，可以出現淋巴結的腫大，也可以出現外周血的，淋巴細胞的增高，對于慢性淋巴細胞白血病來說，大多數病人，在早期沒有癥狀的時候，是不需要任何的治療的，只有進展到了中晚期的時候，出現癥狀的時候，才會用藥進行治療，而慢性淋巴細胞白血病，是沒有辦法得到根治的，到目前為止，慢性粒細胞白血病就不一樣，它的發病年齡在中國相對偏早，平均年齡大概是在40歲左右，慢性粒細胞白血病，有一個特征性的檢查的異常，就是所謂的費城染色體也包含，就是BCR-ABL融合基因，也是費城染色體，形成的一種融合基因，這個檢查的異常就代表了，這個病人診斷沒有問題，慢性粒細胞白血病治療，是必須要馬上進行治療的，一旦確診，需要立刻用一些靶向的藥物治療，包括最近電影里頭特別提出來的，格列衛這樣的藥物治療，而慢性粒細胞白血病，現在的治療效果非常好，相當多的病人，可以長期靠藥物存活，其中有一部分病人，甚至于可以達到，藥物治療一段時間以后成功停藥，也就是所謂的功能性治愈，這個跟慢性淋巴細胞白血病，是完全不一樣的。

  

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  段明輝 主任醫師中國醫學科學院北京協和醫院

  2018-08-07 17418次

• 兒童慢性白血病與急性白血病哪個嚴重

  應該說這兩個病都是重大疾病，治起來難度也都是過去來講都很大，現在會好一些的，說它嚴不嚴重，看它從孩子的臨床表現，從他癥狀表現來看，應該是急性白血病表現得更嚴重一些，他起病你不治的話，發展的很快，就是高燒、貧血、出血，表現得很厲害，甚至感染度都控制不了。慢性白血病就表現得溫和一些，它所有的癥狀，當然慢性白血病它是可以急變的，通過不同的時間，它通過慢性期到加速期，又可以變成急變期，也可以變成一個急性白血病。但是它在慢性期的時候，慢性粒細胞白血病，確實是嚴重程度不如急性白血病，甚至好多人可以正常上學，正常工作都可以。在早期的時候，嚴重程度是不一樣的，但是你要通過治療，能不能夠通過一些化療來治愈，從這個方面來講，慢粒又表現得要嚴重一些，因為你化療治不好它，急性白血病化療還可以把它治好，非要通過造血干細胞移植，才能徹底的把慢性白血病治好。

  

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  吳南海 副主任醫師中國人民解放軍海軍總醫院

  2019-08-28 5418次

• 慢性白血病的診斷與治療
  診斷各種類型的白血病都是進行性的，白血病的癥狀是逐漸顯現出來的，患者中老年人較多見，因此老年患者一有明顯癥狀就應該請醫生診治。同急性白血病一樣，醫生會通過全血技術檢查患者血液里紅細胞和白細胞的量，然后做出診斷。治療針對慢性白血病的不同類型有以下幾種治療方法：慢性淋巴細胞白血病，很多患者多年都沒有癥狀，只有在癥狀逐步顯出來時才需要救治。很多患者會用，如輸血的方法來治療。很多患者在確診之后還能生存十多年最普遍的，最終致死病變是感染。慢性粒細胞白血病，這種病起初癥狀往往不太明顯，三年或四年內癥狀都不會凸顯，但它可能會發展成急性白血病很難治療，在過去患者的壽命大約為五年，藥物治療的進一步延長了患者生命，而骨髓移植對年齡較小的患者比較有利。
  語音時長 1:31”
  楊智駿 主治醫師銅陵市中醫院

  2018-11-10 1803次

• 慢性粒細胞白血病的診斷
  慢性粒細胞白血病的診斷主要是依據與血象和骨髓象，中性粒細胞堿性磷酸酶以及費城染色體等，他的血相可以見到白細胞數增高，紅細胞和血小板數在早期可以增高或者正常，后期的減少。慢粒初診時白細胞數往往在五萬到十萬每微升或更高。白細胞分類當中的b細胞系的百分數也高要高于正常，可以見到各期的中性粒細胞，以中幼粒細胞系下個期中性粒細胞占大多數，原理和早幼粒細胞一般不超過10%，嗜堿性粒細胞增多為慢性粒細胞白血病特征之一，分類時可以達到10%以上，嗜酸性粒細胞和單核細胞也可以出現增多。骨髓象，骨髓涂片分類也可以見到粒細胞系占據大多數，例鴻比可以增至十到五十比一，各期粒細胞相對百分比與外周血相似但是左移更加的顯著。酸嗜性粒細胞和顆粒型組織細胞常增多，骨髓活檢切片可以建骨髓組織幾乎全為血細胞所占而沒有脂肪組織，中性粒細胞堿性磷酸酶的活力是降低的，甚至是缺如，費城染色體可以出現陽性，根據以上的血象，骨髓象中性粒細胞堿性磷酸酶染色以及費城染色體，可以明確的診斷慢粒。
  語音時長 2:06”
  孫明麗 副主任醫師聊城市第二人民醫院

  2018-08-21 2138次

• 如何診斷白血病
  病情分析：首先可以前往醫院做血常規檢查，主要由白細胞的數量來辨別。白細胞數值偏高且血紅蛋白數值偏低的患者考慮有白血病的可能，可以進一步做骨髓穿刺檢查來確診。意見建議：化學因素、物理因素和遺傳都是白血病的誘發因素，建議長期接受x射線以及輻射或者接觸苯及其衍生物的從事化工行業的人群，定期的前往醫院進行血常規檢查。另外這類人群出現頻繁發熱等類似發燒的癥狀時，要引起足夠的注意，白血病的癥狀十分容易與之混淆。
  王英 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2020-06-29 2201次

• 怎么診斷白血病
  病情分析：急性白血病的診斷要根據外周血象及骨髓檢查確診。一般外周血象及骨髓的原始細胞大于或等于20%可診斷急性白血病。意見建議：確定急性白血病后，應進一步進行免疫組化、遺傳學等檢查進行詳細分型。根據類型選擇相應的治療方案。白血病的治療一定要在正規醫院專業科室進行。治療完全緩解后，一定要堅持完全緩解后的治療，如能進行干細胞移植的，要進行干細胞移植。沒有供體或無條件移植的患者要進行標準劑量的鞏固治療。
  李士雪 主任醫師聊城市第二人民醫院

  2020-12-15 601次

• 慢性粒細胞白血病診斷
  要確診慢性粒細胞白血病，主要依靠血常規、骨髓穿刺活檢診斷，表現為外周血白細胞異常升高和骨髓大量的白血病細胞堆積。在慢性期，表現為白細胞增多，外周血堿性粒細胞增多，外周血及骨髓原始細胞小于5%，可見大量中晚幼粒細胞。在加速期表現為外周血及骨髓原始細胞10%到19%，外周血堿性粒細胞大于等于20%，持續
  李燕郴 副主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2022-01-24 359次

• 兒童白血病的診斷
  白血病是造血系統惡性增殖性的一種疾病，是我國各地區各種腫瘤發病率中的第六位，發病迅速、死亡率高，而且多發于年輕人甚至兒童。白血病在我國每年都會新增4萬，而且白血病是其中足足有四分之一是兒童。同時它是兒童發病最多的腫瘤，占全部兒童惡性腫瘤的35.9%，所以面對白血病，孩子才是重點保護對象。白血病主要通
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-08-08 749次