急性心肌梗死并發有心律失常，這個時候要緊急處理，防止出現嚴重的心律失常導致猝死。患者最常發生的是室顫，這個時候應該及時選擇非同步直流電除顫。一旦出現這種情況立即給予除顫，使心臟恢復正常的節律。而且一旦發現是室性期前收縮或者是室性心動過速，還可以選擇使用利多卡因。
對于緩慢性的心律失常，可以選擇使用阿托品。并且給予適當的吸氧，防止出現呼吸困難的加重。保持周圍環境的安靜，保持心態平穩，適當的休息放松，降低心臟負荷。嚴密觀察患者的生命體征的變化，隨時調整治療方案。
急性心肌梗死并發心律失常的處理
李紅冬副主任醫師
深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心 全科
2021-03-12 4563次
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何謂急性心肌梗死心肌梗死是冠心病的一個重癥和急癥，急性心肌梗死發生，往往是因為冠狀動脈粥樣硬化，斑塊破裂出血或者血栓形成，導致冠狀動脈的急性完全閉塞，心肌持續的嚴重的缺血、缺氧，引起心肌的急性壞死，我們就叫心肌梗死。但是由于心肌梗死不同的部位，比如說有右主干出現梗塞，或者是左側的左主干出現梗塞，或者是左側的回旋支出現心肌缺血、缺氧的心肌梗塞，所表現出來的癥狀不是完全一樣的。所以一旦發生心絞痛劇烈加重，突然間劇烈地加重，首先是應該注意，將患者迅速送到醫院去診治。
01:24
吳曉青
主任醫師北京中醫藥大學東方醫院
2019-07-23 7383次
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心律失常處理原則心律失常的處理原則，主要是看它是不是會危及到生命，不管這個心律失常，它是一個快速性的心律失常，還是一個緩慢的心律失常。如果它的癥狀非常嚴重，已經影響到生命體征，影響到血壓，我們就需要緊急地進行一個處理，針對快速性的，心律失常的緊急處理，就叫做電復律，或者是電除顫的治療手段。針對緩慢性心律失常的處理，就是植入心臟的臨時，或者永久起搏器來進行治療，這是一個處理原則方面，最重要的一點。第二點就是病因的治療，針對心律失常，我們首先要尋找病因，再進行治療，而不是一味的，去治療心律失常本身，這也是心律失常，處理的一個非常重要的原則。第三方面，就是在使用，抗心律失常藥物的過程中，我們需要嚴密地監測，它的不良反應，避免這種抗心律失常藥物，導致心律失常事件的發生。
01:19
徐新娜
副主任醫師北京積水潭醫院
2020-03-19 3047次
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心肌梗死的心律失常心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如果做到診斷治療的及時，對患者緩解癥狀，改善預后幫助很大，心電圖的檢查是診斷心律失常最便捷的方法。這個時候要采取相應的治療措施。首先就是原發病的治療，應該針對急性心肌梗死，心肌缺血采取溶栓，血運重建術糾正電解質紊亂，預防和減少心律失常的發生。如果是出現實際性的單行性的室速，沒有肺水腫和低血壓、心絞痛的時候，可以選擇藥物治療，常用的藥物就是胺碘酮。如果患者伴有心絞痛，肺水腫或者低血壓，就得選擇電復律，持續性的竇性室速，直接基于直流電復律。如果是室上性的心動過速或者是房顫，應該積極給予電復律治療，不伴有低血壓或心絞痛的就首選藥物治療，首選藥物治療就是β受體阻滯劑，鈣離子拮抗劑和胺碘酮。如果出現慢性室速應該基于直流電復律，如果電復律無效，可以靜脈注射胺碘酮，然后再次嘗試電復律。如果是有癥狀性的心動過緩，二度一型防止傳導阻滯可以用阿托品，如果三度防止傳導阻滯，心室停搏就需要用臨時起搏器治療。語音時長 2:37”
王相立
副主任醫師朝陽市中心醫院
2018-09-23 4399次
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急性心肌梗死出現心律失常時的處理原則心律失常必須及時的消除，以免演變為嚴重的心律失常甚至猝死。第一，發生心室顫動或持續多形性心動過速時，盡快采用非同步和同步直流電除顫或復律。室性心動過速藥物療效不滿意時，也應及早進行同步直流電復律。第二，一旦發現室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因50~100毫克而靜脈注射，每5到10分鐘重復一次，直到早博消失或總量已達300mg，繼以1到3mg/分鐘的速度靜脈滴注維持。如室性心律失常反復發作者可用胺碘酮。第三，對緩慢心律失常可用阿托品0.5到1毫克肌肉或靜脈注射。第四，房室傳導阻滯發展到第二度和第三度，伴有血流動力學障礙者，宜用人工心臟起搏器，做臨時的經靜脈心內膜右心室起搏治療，待傳導阻滯消失以后撤除。第五，室上性快速性心律失常用維拉帕米、地爾硫卓、美托洛爾、洋地黃、胺碘酮等藥物，治療不能控制時，可考慮用同步直流電轉復治療。語音時長 2:01”
潘凌云
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-08-01 4468次
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心肌梗死抗心律失常心律失常（arrhythmia）是由于竇房結激動異常或激動產生于竇房結以外，激動的傳導緩慢、阻滯或經異常通道傳導，即心臟活動的起源和（或）傳導障礙導致心臟搏動的頻率和（或）節律異常。心律失常是心血管疾病中重要的一組疾病。它可單獨發病，亦可與其他心血管病伴發。其預后與心律失常的病因、誘因、演變趨勢、是否導致嚴重血流動力障礙有關，可突然發作而致猝死，亦可持續累及心臟而致其衰竭。
徐偉
主治醫師浙江省臺州醫院
2018-12-02 1103次
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心肌梗死心律失常怎么辦病情分析：心肌梗死的患者如果伴有心律失常是比較危險，非常容易導致患者出現猝死的。要積極的進行救治，可以應用抗凝的藥物，溶栓的藥物，也可以應用冠狀動脈介入治療的方法。意見建議：患者一定要注意臥床休息，避免下床活動，還要注意飲食習氣的規律，要保持心態的平和，避免焦慮緊張，患者一定要戒煙戒酒。
孫麗紅
副主任醫師朝陽市第二醫院
2020-06-24 1002次
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心肌梗死的心律失常心肌梗死發作的時候絕大多數患者可出現各種心律失常，特別是室性的心律失常，還有輕度的竇性心動過緩、竇性心律不齊，偶發的防線心動收縮，房室傳導阻滯等無明顯異常表現的心律失常。嚴重的心律失常，比如快速性房顫，室上速持續性的室速可以引起心悸、胸悶、頭暈、低血壓、出汗，嚴重者可以出現暈厥，甚至猝死，這個時候如
趙虹
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2021-12-20 586次
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急性心肌梗死出現心律失常時的處理原則心律失常必須及時的消除，以免演變為嚴重的心律失常甚至猝死。第一，發生心室顫動或持續多形性心動過速時，盡快采用非同步和同步直流電除顫或復律。室性心動過速藥物療效不滿意時，也應及早進行同步直流電復律。第二，一旦發現室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因50~100毫克而靜脈注射，每5到10分鐘重復一
楊士偉
主任醫師首都醫科大學附屬北京安貞醫院
2022-01-24 234次
