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為你推薦

• 消化性潰瘍穿孔

  首先讓大家怎么判斷穿孔，如果是有慢性的周期性的，上腹部的疼痛，在進(jìn)食或者暴食暴飲，進(jìn)食比較急的時(shí)候，突然出現(xiàn)上腹部的疼痛，一般是在胃脘部，這不是隱隱的疼，可能會(huì)是劇烈的疼痛，能夠準(zhǔn)確地，說(shuō)到幾點(diǎn)幾分的疼痛。而且發(fā)生疼痛以后，立馬會(huì)出現(xiàn)滿腹的疼痛，拒按，都不能碰，而且肚子可能會(huì)很緊，這叫板狀腹。臨床叫做肌緊張，這種情況，很可能就是發(fā)生了潰瘍的穿孔。這時(shí)候怎么辦，當(dāng)然你得停止進(jìn)食，然后也別去催吐這些，趕緊叫個(gè)救護(hù)車，或者是打個(gè)車去醫(yī)院的急診科。這時(shí)候醫(yī)生根據(jù)你的情況，可能會(huì)拉你去拍站著的片子，叫腹部立位平片。這時(shí)候，如果看到隔肌的下方，有游離的氣體，這就確診了潰瘍穿孔，這時(shí)候就得做緊急的手術(shù)，修復(fù)穿孔。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 7915次

• 消化性潰瘍分期

  胃和十二指腸的分期方法，是一樣的，都可以大致的分為三期，A期、S期、H期，每一期我們又分為兩個(gè)小期。A1期，只要是潰瘍，無(wú)論大小，是否伴有出血，我們都叫A1期。A2期，如果潰瘍逐漸地修復(fù)，它的苔比較潔凈，沒(méi)有明顯的出水征象，我們就叫A2期。H期，潰瘍逐漸地縮小，底部的苔在變小，潰瘍面收小，周圍有黏膜的糾集，但是不能像杵狀的膨大，那種是惡性潰瘍的特點(diǎn)，這個(gè)叫H1期。這種時(shí)期的潰瘍，我們?cè)谂R床上不容易碰到，因?yàn)閬?lái)就診的病人，有可能是急性疼痛的時(shí)候，或者說(shuō)正在出血的情況，發(fā)現(xiàn)A1期的潰瘍的多見。H2期，潰瘍?cè)絹?lái)越小，但是還可以看到，少量的潰瘍面，黏膜向中間集中，這都叫H2期。S期，有紅色的瘢痕，就好比我們做完手術(shù)以后，瘢痕已經(jīng)拆線了，但是還是發(fā)紅，這就是瘢痕期的S1期。S2期，能看到一點(diǎn)點(diǎn)潰瘍的痕跡，如果不是有經(jīng)驗(yàn)的內(nèi)鏡醫(yī)生，可能都不知道，這里曾經(jīng)發(fā)生過(guò)潰瘍，很難分辨。只不過(guò)是這個(gè)地方黏膜比較平坦，沒(méi)有黏膜的皺襞。為什么要大家知道分期呢，就是在臨床上，拿到一個(gè)胃鏡報(bào)告，報(bào)告那些你可能看不懂，但是它會(huì)寫清楚是什么時(shí)期，如果是A期，不管是A1、A2，這時(shí)候都要積極地治療，規(guī)范地治療；如果是H期，那這個(gè)潰瘍就在往好里長(zhǎng)了，可以再吃一段時(shí)間的藥物；如果是S期，不用治療。

  

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  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-07-26 19887次

• 消化性潰瘍有哪些病因
  消化性潰瘍常見的病因?yàn)橛拈T螺桿菌感染；長(zhǎng)期需要服用非甾體消炎藥，糖皮質(zhì)激素，抗腫瘤藥物等等；還有一些由于各種原因?qū)е碌奈杆岱置谶^(guò)多，比如胃泌素瘤的病人。還包括一些其他的誘發(fā)因素，比如喜歡吸煙，大量飲酒的，長(zhǎng)期精神緊張，焦慮的病人，比如重大的手術(shù)創(chuàng)傷等等誘發(fā)的應(yīng)激性潰瘍，還有一些喜歡吃一些非常油膩的，非常辛辣刺激的食物的病人也容易得消化性潰瘍。有消化性潰瘍病人要盡早的規(guī)范藥物治療以及平時(shí)注意飲食調(diào)理。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  徐平平 主治醫(yī)師江西省腫瘤醫(yī)院

  2020-04-01 1336次

• 消化性潰瘍的病因有哪些？
  目前我們認(rèn)為消化性潰瘍是一種多病因疾病，各種與發(fā)病有關(guān)的因素，如胃酸，胃蛋白酶，感染，遺傳，體質(zhì)，環(huán)境，飲食，生活習(xí)慣，神經(jīng)精神因素等。通過(guò)不同途徑或機(jī)制導(dǎo)致上述侵襲作用增強(qiáng)和或機(jī)體防御機(jī)制減弱均可以促發(fā)潰瘍發(fā)生。第一，胃酸及胃蛋白酶的侵蝕作用，尤其是胃酸的作用在潰瘍形成中占有主要地位。第二，神經(jīng)精神因素，持續(xù)過(guò)度的精神緊張，勞累，情緒易激動(dòng)等神經(jīng)精神因素，常是十二指腸潰瘍的發(fā)生和復(fù)發(fā)的重要因素。第三，幽門螺桿菌是消化性潰瘍的重要因素之一。第四，飲食，藥物，吸煙的影響。食物和飲料對(duì)胃粘膜及其屏障可以有物理性或化學(xué)性損害作用。多種藥物，如阿司匹林，消炎痛，利血平，腎上腺皮質(zhì)激素等對(duì)消化性潰瘍的發(fā)生具有一定的作用。在吸煙的人群中，消化性潰瘍發(fā)病率顯著高于不吸煙者者，其潰瘍愈合過(guò)程緩慢，復(fù)發(fā)率顯著增高，以上與吸煙量及時(shí)間呈正相關(guān)性。綜上所述，胃酸，胃蛋白酶的侵襲作用增強(qiáng)和或胃粘膜防御機(jī)制的削弱，是消化性潰瘍的根本環(huán)節(jié)，任何影響這兩者平衡的關(guān)系的因素，都可能是本病發(fā)病及復(fù)發(fā)的原因。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:18”
  王停停 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-27 1540次

• 消化性潰瘍的病因有哪些
  病情分析：發(fā)生消化性潰瘍的原因主要長(zhǎng)期的服用阿司匹林、撲熱息痛等非甾體抗炎藥、胃酸分泌過(guò)多、吸煙及遺傳因素。同時(shí)長(zhǎng)期的幽門螺桿菌感染也是消化性潰瘍的一個(gè)常見原因。意見建議：如果幽門螺桿菌感染患者伴有腹部疼痛、打嗝、喛氣等不適癥狀，應(yīng)該要做清除幽門螺桿菌治療。平時(shí)盡量避免吃非甾體抗炎藥。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2019-12-20 1401次

• 消化性潰瘍的病因有什么
  消化性潰瘍的病因有: 1.胃酸 胃酸對(duì)消化道黏膜的損害力，一般在黏膜正常防御和修復(fù)功能遭受破壞時(shí)發(fā)生。 2.幽門螺桿菌感染 幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因，幽門螺桿菌可以破壞黏膜屏障、介導(dǎo)炎癥反應(yīng).。 3.非甾體類抗炎藥和阿司匹林 在服用非甾體類抗炎藥物和阿司匹林的人群中，15%～30%可發(fā)生消化性潰瘍。 4.其他危險(xiǎn)因素 包括吸煙、遺傳、胃十二指腸運(yùn)動(dòng)異常、應(yīng)激和心理因素、飲食、病毒感染等。
  王文文 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2018-12-26 1602次

• 消化性潰瘍發(fā)病因素
  正常情況下，胃腸道內(nèi)壁充滿保護(hù)性黏液，防止消化液與胃腸壁接觸。一些原因?qū)е孪涸龆?、保護(hù)黏液減少，消化液與胃腸壁接觸而導(dǎo)致其損傷。這些原因中目前已經(jīng)明確幽門螺桿菌是消化性潰瘍發(fā)生的主要原因，但具體機(jī)制不明，推測(cè)可能與感染削弱了胃腸壁的自我保護(hù)能力有關(guān)；還有一個(gè)常見的原因是服用非甾體類抗炎藥，該藥會(huì)
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-04-10 820次

• 消化性潰瘍的藥物有哪些
  治療消化性潰瘍的藥物有很多，常用的藥物為抑制胃酸分泌的藥物，比如奧美拉唑，泮托拉唑，雷貝拉唑，埃索美拉唑等等藥物。還可以使用硫糖鋁，麥滋林，枸櫞酸鉍鉀等等藥物保護(hù)胃腸黏膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。如果有消化不良表現(xiàn)的話，還可以口服嗎丁啉，鹽酸伊托必利，莫沙必利等藥物，促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)，促進(jìn)消化。如果有幽門螺桿菌感
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 220次