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• 急性膽囊炎

  膽囊炎是臨床上常見(jiàn)的疾病，一般來(lái)說(shuō)把膽囊炎分為急性膽囊炎和慢性膽囊炎。急性膽囊炎，大多數(shù)人是在有膽結(jié)石的基礎(chǔ)上發(fā)生的，一般這種情況由于結(jié)石在體內(nèi)，有急性的嵌頓，比如說(shuō)結(jié)石隨著膽汁的排泄，卡在膽總管這些地方，有急性炎癥的發(fā)作。一般典型的急性膽囊炎的表現(xiàn)，會(huì)有肝區(qū)的不適，脹疼或者肝區(qū)的絞痛，患者嚴(yán)重一些有發(fā)燒的情況。另外如果發(fā)生了膽石的梗阻，會(huì)有黃疸的情況。一般來(lái)說(shuō)，膽囊的疾病除了這些典型表現(xiàn)以外，大多數(shù)患者的表現(xiàn)，還是消化不良的表現(xiàn)，納差、口苦、小便比較黃這些。臨床上常常有因?yàn)椴恢雷约河心懩已祝詾槭羌毙缘奈秆兹タ床。哉f(shuō)如果有肝區(qū)的不適，胃部消化道的癥狀，我們一般除了考慮胃炎，還應(yīng)做腹部的B超，看看膽囊是不是有問(wèn)題。急性膽囊炎積極治療的話，預(yù)后還是比較好的。

  

  01:31
  張引強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

  2018-10-10 11955次

• 急性膽囊炎需要手術(shù)嗎

  急性膽囊炎是非常常見(jiàn)的外科急腹癥。對(duì)于癥狀比較輕的急性膽囊炎，可以選擇早期手術(shù)，或者在保守治療，炎癥消退后擇期手術(shù)也可以。但是對(duì)于嚴(yán)重的急性膽囊炎，可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽，可引起腹膜炎等一些并發(fā)癥。對(duì)比較重的急性膽囊炎患者，應(yīng)該采取積極的早期的手術(shù)治療，主要目的是避免預(yù)防以后，引起的嚴(yán)重并發(fā)癥。對(duì)于膽囊炎，膽囊炎急診入院的患者，盡可能在住院期間，就做微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)，盡早實(shí)行手術(shù)。對(duì)于發(fā)病時(shí)間超過(guò)3天，伴有膽囊壞疽，或者穿孔。繼發(fā)性腹膜炎的患者，這種情況應(yīng)該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。對(duì)于一些老年患者，合并心肺功能比較差的，不適合做急診手術(shù)的這種情況，也可以通過(guò)膽囊超聲引導(dǎo)下，經(jīng)皮經(jīng)肝、膽囊穿刺、置管引流，等待膽囊急性炎癥緩解以后，再做仔細(xì)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。

  

  01:41
  田遠(yuǎn)虎 副主任醫(yī)師北京大學(xué)國(guó)際醫(yī)院

  2018-11-08 8430次

• 急性膽囊炎在什么時(shí)候需要手術(shù)治療
  急性膽囊炎在合并壞疽、穿孔的時(shí)候必須手術(shù)治療。急性膽囊炎是一種常見(jiàn)的疾病。患者常表現(xiàn)為右上腹疼痛，有時(shí)伴有高熱，體溫可達(dá)39℃以上。對(duì)于急性膽囊炎的患者，如果是單純性急性膽囊炎，沒(méi)有合并膽結(jié)石、膽總管結(jié)石等，這時(shí)可以先行內(nèi)科保守治療，給予抗生素抗炎。如果病情好轉(zhuǎn)，可以擇期手術(shù)。如果患者仍然高熱，出現(xiàn)腹痛、腹肌緊張等腹膜炎的癥狀，這時(shí)就需要急診開(kāi)腹手術(shù)。如果急性膽囊炎合并膽總管結(jié)石，膽囊結(jié)石等這時(shí)最好是行手術(shù)治療，因?yàn)楹喜⑦@些癥狀以后很難利用內(nèi)科治療緩解，容易并發(fā)穿孔、壞疽等。如果到了穿孔、壞疽這一步再做急診手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)就非常大了。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:12”
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-18 1974次

• 膽囊炎什么時(shí)候發(fā)作
  臨床上膽囊炎患者常常在進(jìn)食油膩食物后，或者受涼、淋雨導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降時(shí)，或者是由于周?chē)M織臟器、器官發(fā)生炎癥，如胃腸炎發(fā)作時(shí)所誘發(fā)。此外，膽囊炎患者如果合并有膽囊結(jié)石時(shí)，睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，膽囊結(jié)石有可能嵌頓到膽囊頸部，有可能誘發(fā)膽囊炎癥的產(chǎn)生。當(dāng)患者膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，常表現(xiàn)為右上腹程度不等的陣發(fā)性脹痛、隱痛不適感，同時(shí)可出現(xiàn)右肩膀、右后背的牽涉痛，右上腹明顯的壓痛感，墨菲氏征陽(yáng)性，還可伴有不同程度的發(fā)熱、畏寒、惡心、嘔吐、腹脹、腹瀉、食欲不振、厭油等全身不適癥狀。因此當(dāng)膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，患者要第一時(shí)間到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行規(guī)范化的治療，臨床上常采取內(nèi)科保守治療或者手術(shù)切除膽囊治療的方法。具體方法的選擇要根據(jù)患者具體的病情來(lái)具體分析。內(nèi)科治療主要采取合理的抗生素進(jìn)行抗感染治療，并且可予以解熱鎮(zhèn)痛消炎的藥物進(jìn)行消炎、止痛等對(duì)癥處理。手術(shù)切除膽囊治療的方法可分為傳統(tǒng)經(jīng)典的經(jīng)腹膽囊切除手術(shù)和腔鏡微創(chuàng)膽囊切除手術(shù)兩種手術(shù)方法。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:39”
  徐剛 主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院

  2018-11-21 5076次

• 急性膽囊炎什么時(shí)候可以手術(shù)
  病情分析：在臨床上急性膽囊炎的患者在疼痛反復(fù)發(fā)作或者無(wú)緩解的時(shí)候是可以進(jìn)行手術(shù)治療的。如果合并膽囊結(jié)石，并且結(jié)石逐年的增大也是需要及時(shí)的進(jìn)行手術(shù)治療的。意見(jiàn)建議：建議病人也可以配合使用阿托品或者哌替啶等藥物來(lái)緩解疼痛的臨床癥狀，然后在飲食上可以考慮少量多餐，清淡為主。 以上方案僅供參考，具體使用情況請(qǐng)按藥品說(shuō)明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 1303次

• 急性膽囊炎在什么時(shí)候需要手術(shù)治療
  病情分析：通常情況下急性膽囊炎在疼痛的癥狀過(guò)于劇烈的時(shí)候是需要進(jìn)行手術(shù)治療的。另外在藥物治療沒(méi)有明顯效果時(shí)病人也應(yīng)該采取手術(shù)的方式來(lái)進(jìn)行根治。意見(jiàn)建議：建議病人在日常生活中應(yīng)該特別加強(qiáng)機(jī)體的抵抗力和免疫力，可以多吃一些富含多種維生素和纖維素的瓜果蔬菜，也可以進(jìn)行一些體育鍛煉。
  陳建富 副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2020-02-15 901次

• 急性膽囊炎在什么時(shí)候需要手術(shù)治療
  手術(shù)治療是急性膽囊炎常用的治療方式，但是手術(shù)治療有一定的適應(yīng)癥，如果患者體溫高達(dá)39℃以上，黃疸持續(xù)的加重，檢查發(fā)現(xiàn)膽囊腫大，張力較高，伴有腹膜刺激征并且有加重的趨勢(shì)，或者是急性非結(jié)石性膽囊炎，在患者可以耐受手術(shù)的前提下，建議盡早行急診手術(shù)治療。另外患者在行非手術(shù)治療后，病情緩解不明顯或者有加重的趨
  周超 副主任醫(yī)師兗礦新里程總醫(yī)院

  2020-01-20 967次

• 膽囊炎什么時(shí)候發(fā)作
  臨床上膽囊炎患者常常在進(jìn)食油膩食物后，或者受涼、淋雨導(dǎo)致患者機(jī)體抵抗力下降時(shí)，或者是由于周?chē)M織臟器、器官發(fā)生炎癥，如胃腸炎發(fā)作時(shí)所誘發(fā)。此外，膽囊炎患者如果合并有膽囊結(jié)石時(shí)，睡覺(jué)時(shí)體位位置發(fā)生變動(dòng)，膽囊結(jié)石有可能嵌頓到膽囊頸部，有可能誘發(fā)膽囊炎癥的產(chǎn)生。當(dāng)患者膽囊發(fā)生炎癥時(shí)，常表現(xiàn)為右上腹程度不等
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2021-11-30 361次