急性膽囊炎是非常常見的外科急腹癥。對于癥狀比較輕的急性膽囊炎,可以選擇早期手術,或者在保守治療,炎癥消退后擇期手術也可以。但是對于嚴重的急性膽囊炎,可以造成膽囊穿孔、膽囊壞疽,可引起腹膜炎等一些并發癥。對比較重的急性膽囊炎患者,應該采取積極的早期的手術治療,主要目的是避免預防以后,引起的嚴重并發癥。
對于膽囊炎,膽囊炎急診入院的患者,盡可能在住院期間,就做微創的腹腔鏡膽囊切除術,盡早實行手術。對于發病時間超過3天,伴有膽囊壞疽,或者穿孔。繼發性腹膜炎的患者,這種情況應該選擇急診的腹腔鏡膽囊切除術。
對于一些老年患者,合并心肺功能比較差的,不適合做急診手術的這種情況,也可以通過膽囊超聲引導下,經皮經肝、膽囊穿刺、置管引流,等待膽囊急性炎癥緩解以后,再做仔細的腹腔鏡膽囊切除術。