急性膽囊炎在合并壞疽、穿孔的時候必須手術治療。急性膽囊炎是一種常見的疾病。患者常表現為右上腹疼痛,有時伴有高熱,體溫可達39℃以上。對于急性膽囊炎的患者,如果是單純性急性膽囊炎,沒有合并膽結石、膽總管結石等,這時可以先行內科保守治療,給予抗生素抗炎。
如果病情好轉,可以擇期手術。如果患者仍然高熱,出現腹痛、腹肌緊張等腹膜炎的癥狀,這時就需要急診開腹手術。如果急性膽囊炎合并膽總管結石,膽囊結石等這時最好是行手術治療,因為合并這些癥狀以后很難利用內科治療緩解,容易并發穿孔、壞疽等。如果到了穿孔、壞疽這一步再做急診手術,風險就非常大了。