急性心肌梗死的判斷主要要根據(jù)患者發(fā)作時典型的胸痛臨床癥狀、心電圖有特征性的心電圖改變以及動態(tài)演變、血清心肌壞死標(biāo)志物明顯升高，這三項符合兩項就可以診斷急性心肌梗死。
對于急性心肌梗死的患者，需要盡快的給予積極的治療，其中最關(guān)鍵的是要在最短的時間內(nèi)給予再灌注治療。通過再灌注治療，把堵塞的冠狀動脈開通，挽救瀕臨壞死的心肌，減小心肌壞死面積，從而能夠保護(hù)和維持心臟的功能，對于心肌梗死患者的預(yù)后能夠有極大的改善。
如何判斷是心肌梗死
陳添華副主任醫(yī)師
井岡山大學(xué)附屬醫(yī)院 心血管內(nèi)科
2020-03-28 2265次
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什么是側(cè)壁心肌梗死心臟的4個腔室分別為左心房、左心室、右心房、右心室，左心室有前壁、下壁、側(cè)壁。側(cè)壁的心肌梗死就是說心肌梗死發(fā)生在心臟的側(cè)壁，這個時候一般情況下堵塞的血管，可以是回旋支也可以是前降支的分支。心臟血管出現(xiàn)動脈粥樣硬化，或者是血液黏度出現(xiàn)變化，導(dǎo)致心臟供血突然的減少，從而引起心肌梗死的發(fā)作，當(dāng)發(fā)生在側(cè)壁的時候，就會引起側(cè)壁的心肌梗死。不論是側(cè)壁心梗，還是下壁、前壁或問題綜合出現(xiàn)，首先最重要的是開通閉塞血管。有條件的首先考慮做冠脈造影支架治療，將血管開通，讓血流能過去，從而挽救壞死或已經(jīng)缺血的心肌，同時需配合藥物治療。
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劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-01 3843次
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心肌梗死的預(yù)防長時間缺血導(dǎo)致的心肌細(xì)胞死亡，稱作心肌梗死，冠心病、心絞痛等心血管疾病都會引起心肌梗死。清淡低鹽飲食、避免熬夜、戒煙、控制好血壓、血糖、血脂等，能夠預(yù)防心肌梗死。對于有冠心病的患者，應(yīng)該使用阿司匹林等抗血小板聚集的藥物治療，使用他汀藥物來調(diào)整低密度膽固醇，穩(wěn)定冠狀動脈的斑塊，使用β阻滯劑來減少心肌耗氧量，使用降壓藥來控制患者的高血壓，這些都是預(yù)防心肌梗死的關(guān)鍵。心梗患者可以在醫(yī)生指導(dǎo)下配合中成藥益安寧丸來聯(lián)合治療，對治療心臟相關(guān)疾病，改善心臟功能都有一定效果。調(diào)養(yǎng)五臟，提高免疫力，調(diào)理身體機(jī)能，起到活心血、補(bǔ)心氣、養(yǎng)心力的作用，患者康復(fù)后還需要繼續(xù)服藥一段時間穩(wěn)定病情。心梗患者，要定期復(fù)診，每年體檢，要堅持服用藥物，飲食上應(yīng)以清淡低鹽為主，生活規(guī)律，避免熬夜和強(qiáng)度運(yùn)動，并遵醫(yī)囑堅持服用藥物。如需用藥，或想要了解更多的用藥知識，可咨詢醫(yī)師或者藥師。
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王燕
主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2020-06-10 18756次
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如何判斷下壁心肌梗死診斷下壁心肌梗死，需要經(jīng)過專業(yè)的醫(yī)師結(jié)合患者的臨床表現(xiàn)、心電圖檢查以及心肌酶學(xué)檢查等等來綜合進(jìn)行。急性下壁心肌梗死的患者，最常見的臨床表現(xiàn)為持續(xù)性的胸痛，經(jīng)含服硝酸甘油或者休息后不能緩解。持續(xù)時間大于30分鐘，有的患者會伴有惡心、嘔吐、大汗等臨床表現(xiàn)。心電圖檢查提示II、III、AVF導(dǎo)聯(lián)明顯的心肌缺血改變或者呈動態(tài)演變過程。心肌酶學(xué)檢查中肌鈣蛋白的明顯升高，也會支持此診斷。語音時長 01:15”
梁菲菲
副主任醫(yī)師張家口市第一醫(yī)院
2020-03-25 3922次
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心肌梗死部位判斷一般前壁心肌梗死的面積比較大，單純的下壁、后壁、高側(cè)壁的面積比較小，梗死累及導(dǎo)列數(shù)越多，梗死的范圍也就越大，病人的預(yù)后效果也就越差。前降支供血前尖壁、部分高側(cè)壁和少部分下壁，少數(shù)情況下，后間隔主要前降支供血，回旋支供血部分高側(cè)壁、多數(shù)正后壁，部分是下壁，右冠狀動脈供血又是多數(shù)左室下壁部分左室后壁。正常冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈，前者又分為前降支和回旋支。根據(jù)冠狀動脈的分布特點又可分為右優(yōu)勢型和左優(yōu)勢型，優(yōu)勢下壁右革面或者是左冠狀動脈回旋支來供血。由于有優(yōu)勢型占冠狀動脈的70%，因此通常以右優(yōu)勢型的冠狀動脈的分布，來進(jìn)行梗死相關(guān)部位的判斷。語音時長 1:29”
張博
主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-08-04 4233次
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怎么判斷心肌梗死位置病情分析：心肌梗死的位置主要是通過體表心電圖初步判斷，另外可以做心臟核磁共振、心肌核素顯像、冠脈造影來進(jìn)一步判斷心肌梗死的面積和罪犯血管。意見建議：心肌梗死的位置從一定程度上影響著預(yù)后。比如大面積前壁心肌梗死通常容易引起心源性休克、心力衰竭、室性心律失常、猝死等危及生命。下壁心肌梗死可能引起嚴(yán)重竇性心動過緩、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等危及生命。但是無論哪個位置的心肌梗死，都建議盡早積極行冠脈支架植入或者溶栓治療開通血管，同時配合藥物治療改善預(yù)后。
童文娟
主治醫(yī)師重慶市江津區(qū)中醫(yī)院
2020-06-25 802次
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如何防心肌梗死心肌梗死的預(yù)防一定要注意，飲食方面要低鹽低脂，清淡飲食，不能吃得太咸，不能吃得太油膩，也不能吃得太辛辣，不能喝咖啡，不能喝濃茶。平時注意休息，避免勞累，避免熬夜，最重要的是如果有冠心病，一定要堅持服用冠心病的二級預(yù)防用藥，不能私自停藥。
楊士偉
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2018-12-06 1102次
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心肌梗死如何檢查心肌梗死的檢查，主要包括以下幾個方面：第一，心電圖檢查，心電圖的特征性改變是新出現(xiàn)的Q波以及ST段抬高和ST-T動態(tài)演變。第二，心肌壞死，血清生物標(biāo)志物升高，肌酸激酶同工酶以及肌酐蛋白升高是診斷急性心肌梗死的重要指標(biāo)，可以在發(fā)病三到六個小時開始增高，肌酸激酶同工酶，在三到四天恢復(fù)正常，肌酐蛋白十一到
齊欣
主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2022-01-24 1541次
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心肌梗死如何急救心肌梗死患者的急救一般需要到醫(yī)院進(jìn)行搶救，首先心肌梗死的患者容易死于惡性的心率失常，例如室顫。因此有除顫儀的醫(yī)院，或者救護(hù)車內(nèi)，應(yīng)該盡快除顫。除此之外，如果患者因心肌梗死引發(fā)了患者的呼吸暫停，那么這時可以給患者進(jìn)行規(guī)范的人工呼吸以及心臟按壓。一般來說當(dāng)急性心肌梗死發(fā)生30分鐘以內(nèi)，如果能夠迅速開通患
冉旭
主任醫(yī)師中山市中醫(yī)院
2019-11-25 2625次
