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心肌梗死部位判斷

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醫生主講實錄

一般前壁心肌梗死的面積比較大,單純的下壁、后壁、高側壁的面積比較小,梗死累及導列數越多,梗死的范圍也就越大,病人的預后效果也就越差。

前降支供血前尖壁、部分高側壁和少部分下壁,少數情況下,后間隔主要前降支供血,回旋支供血部分高側壁、多數正后壁,部分是下壁,右冠狀動脈供血又是多數左室下壁部分左室后壁。

正常冠狀動脈分為左冠狀動脈和右冠狀動脈,前者又分為前降支和回旋支。根據冠狀動脈的分布特點又可分為右優勢型和左優勢型,優勢下壁右革面或者是左冠狀動脈回旋支來供血。由于有優勢型占冠狀動脈的70%,因此通常以右優勢型的冠狀動脈的分布,來進行梗死相關部位的判斷。

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