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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個輔助檢查。嘔血及黑糞多見于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個不同部位的出血。臨床上最常用，一般來說它們鑒別還是比較容易的。

  

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  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5478次

• 上消化道出血鑒別診斷

  上消化道出血應(yīng)該與以下疾病相鑒別：第一，咯血。咯血的病人多有肺部一些疾病的表現(xiàn)，常伴有痰液呈泡沫狀，肺部的一些啰音，還有肺部CT的檢查有助于明確診斷。第二，口腔、鼻部和咽部的一些出血。如果病人吞咽以后由肛門排出，這也可以出現(xiàn)大便隱血試驗呈陽性。這就需要醫(yī)生通過仔細的詢問病史和局部檢查，必要時請相關(guān)科室會診。第三，食物和藥物引起的一些黑便。比如食用動物血或者碳粉、鐵劑，以及鉍劑這些藥物，需要詳細地詢問病人的一些病史。第四，要與下消化道出血相鑒別，因為下消化道出血多表現(xiàn)為鮮紅色的一些血便，但是如果一些小腸的出血，如果積血在小腸里面停留的時間較長，也可以表現(xiàn)為黑便。有時候就與上消化道出血鑒別非常困難，但是這種鑒別還是可以通過病人的病史，一些癥狀和胃鏡結(jié)腸鏡，以及膠囊內(nèi)鏡和小腸鏡的一些檢查手段來鑒別。

  

  01:58
  方向明 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-05 7846次

• 上消化道出血網(wǎng)織紅細胞會減少嗎
  上消化道出血或者下消化道出血的時候網(wǎng)織紅細胞不會減少，反而會增高，而且是在出血的24小時內(nèi)可以見到增高，一直到出血4~7天后可高達5%~15%，以后可以逐漸降至正常。如果出血仍未停止，網(wǎng)織紅細胞可以持續(xù)的升高。另外，上消化道出血的時候還會表現(xiàn)為紅細胞、血紅蛋白降低，紅細胞壓積降低，可以反映貧血的嚴重程度，也就是失血的嚴重程度。還有血生化里面的一個指標(biāo)叫尿素氮，在上消化道出血的時候尿素氮是會升高。所以如果患者確實有上消化道出血的情況需要立即到醫(yī)院住院治療，并配合醫(yī)生定期復(fù)查靜脈血常規(guī)、血生化、網(wǎng)織紅細胞協(xié)助了解病情的發(fā)展變化。
  語音時長 01:22”
  陳和萍 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2019-10-22 4962次

• 上消化道出血
  上消化道出血是指屈氏韌帶以上的消化道，包括食管，胃，十二指腸和胰膽疾病引起的出血，胃空腸吻合術(shù)后的空腸病變出血也屬于這一范圍內(nèi)。大量出血是指在數(shù)小時內(nèi)，失血量超過一千毫升和循環(huán)血量的20%，其臨床主要表現(xiàn)為嘔血和黑便，往往伴有血容量減少引起的急性周圍循環(huán)衰竭是常見的急癥，病死率高達8%到13.7%。上消化道大量出血的原因有很多，常見的有消化性潰瘍，急性胃黏膜損害，食管，胃底靜脈曲張和胃癌。
  語音時長 1:09”
  唐瑩 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-15 8129次

• 上消化道出血輸濃縮紅細胞嗎
  病情分析：上消化道出血的患者會出現(xiàn)嘔血和黑便等癥狀。如果上消道出血的患者出血量比較多，出血速度比較快的時候，患者就會出現(xiàn)有效血容量的急速下降，這時候患者就會表現(xiàn)為嚴重的貧血。意見建議：一旦上消化道出血患者的血紅蛋白濃度低于70克每升的時候，這時候要輸濃縮紅細胞進行治療。
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-29 1403次

• 上消化道出血網(wǎng)織紅細胞會減少嗎
  病情分析：具體情況需要看出血量的多少。如果出血量小于50毫升以下的，一般不會表現(xiàn)出網(wǎng)織紅細胞的變化，如果出血量在200毫升以上的，是可能會出現(xiàn)的。意見建議：出現(xiàn)消化道出血的需要暫時禁食，禁水多注意休息，注意觀察出血的量的變化。同時需要結(jié)合血常規(guī)的檢查，來進一步的評估病情，必要的時候需要完善胃鏡檢查，明確診斷。
  王強 副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

  2020-04-28 2002次

• 上消化道出血輸什么
  如果上消化道出血患者需要輸血，我們首先輸入紅細胞。如果血小板小于50的話，都應(yīng)該輸入血小板。另外，如果患者出現(xiàn)凝血功能障礙，我們也要輸入新鮮的冰凍血漿。對于大出血的患者，應(yīng)該積極的給予備血治療。臨床上患者診斷為上消化道出血，并且有活動性出血的征象，如果出現(xiàn)以下指征，我們都需要緊急的進行輸血：患者在改
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 372次

• 消化道出血患者輸注濃縮紅細胞的指征有哪些？
  一般來說消化道出血患者輸注濃縮紅細胞指征，主要有以下三個方面。一，患者收縮壓水平小于90毫米汞柱或較基礎(chǔ)收縮壓降低幅度大于30毫米汞柱。二，患者心率增快，心率大于120次每分。三，患者血紅蛋白小于七十克每升和血細胞比容小于25%，輸血量血紅蛋白達到七十克每升左右為宜。此時應(yīng)當(dāng)立即檢查患者血型進行配血
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2022-05-25 179次