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小兒哮喘該與哪些疾病鑒別

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醫(yī)生主講實錄

小兒哮喘應(yīng)與左心衰竭引起的喘息樣呼吸困難相鑒別。左心衰竭引起的呼吸困難,過去稱為心源性哮喘,發(fā)作時的癥狀與哮喘相似,但是發(fā)病機制和病變本質(zhì)則與支氣管哮喘截然不同。患者多有高血壓,冠心病,風(fēng)心病以及二尖瓣狹窄等病史及體征,陣發(fā)性咳嗽常常咳出粉紅色泡沫樣痰,兩肺可聞及廣泛的哮鳴音及濕啰音。左心室擴大,心率增快,心尖部可聞及奔馬律,胸部x線片檢查可見心臟增大,肺淤血征,有助于鑒別。

還需要與上氣道阻塞,如支氣管-氣管結(jié)核,復(fù)發(fā)性多軟骨炎等氣道疾病或者異物阻塞支氣管,以及變態(tài)反應(yīng)性肺浸潤等疾病相鑒別。

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