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手外傷清創(chuàng)原則幾組織重建原則

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醫(yī)生主講實(shí)錄

當(dāng)我們面對(duì)手外傷的病人,我們首先要評(píng)估好損傷的嚴(yán)重程度,此時(shí)我們要了解皮膚的損傷程度,創(chuàng)口的深度,以及肌腱的損傷情況,神經(jīng)的損傷情況和血管損傷是否。通過評(píng)估好我們手指的損傷嚴(yán)重程度后我們要保持清創(chuàng)的時(shí)效性,就是清創(chuàng)應(yīng)盡可能在傷后6到8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,越早越好。在清創(chuàng)過程中我們要由外向內(nèi)逐層深入的將傷口內(nèi)無活性的組織和污染嚴(yán)重的組織要徹底清除,以此來降低感染的發(fā)生。

做手術(shù)過程中,我們要評(píng)估肌腱的損傷程度,若肌腱可以修復(fù),我們需要在清創(chuàng)時(shí)同時(shí)修復(fù)肌腱。做完手術(shù)以后,需要石膏固定。當(dāng)然考慮有開放傷口,所以我們術(shù)后要積極應(yīng)用抗生素,并定期換藥,評(píng)估我們傷口的愈合情況,若傷口愈合良好,我們就可以放心,如何傷口出現(xiàn)紅腫、滲液,那我們需要密切關(guān)注,必要時(shí)需要再次清創(chuàng)。

以上內(nèi)容僅供參考

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