問(wèn)手外傷治療原則正確的是
病情描述:
手外傷治療原則正確的是
答醫(yī)生回答
病情分析:
手外傷的治療有以下原則:
第一大原則,早期徹底清創(chuàng),清創(chuàng)的目的是清除異物,徹底清除被污染和遭受嚴(yán)重破壞而失去活力的組織,使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口,避免感染,達(dá)到一期愈合,清創(chuàng)越早越好,感染機(jī)會(huì)也越少,一般爭(zhēng)取在傷后6-8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。
第二大原則,正確處理深部組織損傷,清創(chuàng)的時(shí)候應(yīng)該盡可能的修復(fù)深部組織,恢復(fù)重要的組織,比如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性,以便盡早的恢復(fù)功能。
第三大原則,一期閉合傷口,對(duì)于創(chuàng)口整齊無(wú)明顯皮膚缺損者直接縫合,但缺損縱行越過(guò)關(guān)節(jié)與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者,應(yīng)采取z字形原則,改變創(chuàng)口的方向,避免日后瘢痕攣縮,影響手部的功能。
第四大原則,正確的術(shù)后處理,包扎傷口時(shí)要使用柔軟敷料,墊于指蹼間,以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛,游離的皮膚處應(yīng)當(dāng)適當(dāng)?shù)募訅海檬嗤袑⒒贾潭?,以利于修?fù)組織的愈合。
意見(jiàn)建議:
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手外傷早期的處理原則手外傷早期的處理原則,手外傷早期我們首先在現(xiàn)場(chǎng),第一就是要止血,止血我們一般的采用傷口的壓迫止血法,直接按壓傷口,減少這個(gè)傷口出血。第二就是包扎,使用干凈的布類進(jìn)行傷口的包扎,避免傷口進(jìn)一步的污染。第三就是固定,我們要就近找一些硬紙板或者是木板類的把傷肢進(jìn)行固定,以利于搬運(yùn)。第四就是就近送往附近的醫(yī)院進(jìn)行積極治療。01:19
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手外傷感染的處理原則手外傷傷口若出現(xiàn)感染,我們立即要取分泌物,做培養(yǎng)及藥敏,然后根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素,進(jìn)行針對(duì)性的抗感染治療。第二在局部我們要觀察,若皮下出現(xiàn)了積膿這種情況,我們要馬上拆除部分的傷口縫線,將傷口敞開(kāi)引流,傷口每日沖洗、換藥。如果感染比較嚴(yán)重,蔓延發(fā)展至膿性指頭炎、化膿性腱鞘炎或者是掌間隙感染,這些較嚴(yán)重的感染的時(shí)候,這個(gè)要再次手術(shù)切開(kāi)引流。01:18
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手外傷治療原則正確的是什么1、早期徹底清創(chuàng):清創(chuàng)的目的是清除異物,徹底清除被污染和遭嚴(yán)重破壞失去活力的組織,使污染創(chuàng)口變成清潔創(chuàng)口,避免感染,達(dá)到一期愈合。2、正確處理深部組織損傷:清創(chuàng)時(shí)應(yīng)盡可能的修復(fù)深部組織,恢復(fù)重要組織,如肌腱、神經(jīng)、骨關(guān)節(jié)的連續(xù)性,以便盡早恢復(fù)功能。3、一期閉合創(chuàng)口:創(chuàng)口整齊,無(wú)明顯皮膚缺損者采用直接縫合,但創(chuàng)口縱行越過(guò)關(guān)節(jié)、與指蹼邊緣平行或與皮紋垂直者,應(yīng)采用z字成形術(shù)的原則,改變創(chuàng)口方向,避免日后瘢痕攣縮,影響手部功能。4、正確的術(shù)后處理:包扎傷口用柔軟敷料墊于指樸璞間,以免汗液浸泡皮膚而發(fā)生糜爛,游離植皮處應(yīng)適當(dāng)加壓。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:30”
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手外傷的治療原則一、早期徹底清創(chuàng),與開(kāi)放性創(chuàng)傷與開(kāi)放性骨折內(nèi)容基本相同,由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動(dòng)靈活,功能要求高等特點(diǎn),制定了手部清創(chuàng)的特殊性,清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別,認(rèn)真清創(chuàng),以防漏診,以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù),清創(chuàng)后盡一切可能,進(jìn)行一期修復(fù),手部的肌腱、神經(jīng)、血管、骨等組織,應(yīng)爭(zhēng)取在傷后6至8小時(shí)內(nèi)進(jìn)行,若受傷超過(guò)12小時(shí),窗口污染嚴(yán)重,組織損傷廣泛,或者缺乏必要的條件可延期到三周左右或二期修復(fù)十二周左右,影響手部血液循環(huán)的血管損傷,應(yīng)立即修復(fù),骨折的關(guān)節(jié)脫位應(yīng)及時(shí)復(fù)位固定。三、一期閉合創(chuàng)口,皮膚裂傷可直接縫合,若碾壓撕脫傷要根據(jù)皮膚活力表現(xiàn),判斷切除多少,當(dāng)皮膚缺損時(shí),其基底軟組織良好,或周圍軟組織可覆蓋身部重要組織,則采用自體游離皮膚移植修復(fù)。四、術(shù)后處理,在手功能位包扎創(chuàng)口及固定,固定時(shí)間因修復(fù)組織的不同而定,肌腱縫合后固定三到四周,神經(jīng)修復(fù)四周,關(guān)節(jié)脫位三周,骨折四到六周,術(shù)后十到十四天拆線,傷口縫線,組織愈合,應(yīng)盡早拆除外固定,開(kāi)始主動(dòng)和被動(dòng)功能鍛煉,并附以物理治療,促進(jìn)功能早日恢復(fù)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:05”
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手外傷的處理原則有哪些病情分析:手外傷的處理原則主要還是看損傷具體的部位以及程度。如果是開(kāi)放性的外傷需要積極的在受傷6~8小時(shí)之內(nèi)進(jìn)行處理,越早越好。如果出現(xiàn)了骨折,不管是保守治療還是手術(shù)治療,都需要進(jìn)行石膏固定。意見(jiàn)建議:不管何種類型的手外傷都不能進(jìn)行推拿按摩,否則損傷會(huì)更加嚴(yán)重。如果出現(xiàn)了肌腱、神經(jīng)以及血管的損傷,也需要積極的早期手術(shù)處理。
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手外傷術(shù)后功能鍛煉的正確方法手部外傷后的患者應(yīng)在術(shù)后2周開(kāi)始進(jìn)行功能訓(xùn)練,功能鍛煉的目的是恢復(fù)腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)與各指間關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng),改善關(guān)節(jié)活動(dòng)度,較大限度的恢復(fù)患者手部功能。功能鍛煉的方法是先協(xié)助拇指與其余手指進(jìn)行對(duì)掌、對(duì)指、分指、握拳、松拳的功能訓(xùn)練,運(yùn)動(dòng)時(shí)間由五分鐘開(kāi)始逐漸延長(zhǎng)至半小時(shí),運(yùn)動(dòng)量也逐漸增加,可由每日3次,每次每指運(yùn)動(dòng)5-10次,開(kāi)始逐漸延長(zhǎng),到每次運(yùn)動(dòng)幾百次,各關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)的范圍以病人能忍受為限。
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手外傷的治療原則一、早期徹底清創(chuàng),與開(kāi)放性創(chuàng)傷與開(kāi)放性骨折內(nèi)容基本相同,由于手的解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜,活動(dòng)靈活,功能要求高等特點(diǎn),制定了手部清創(chuàng)的特殊性,清創(chuàng)應(yīng)在良好的麻醉和氣囊止血帶控制下進(jìn)行由淺到深層按順序?qū)⒏鞣N組織清晰辨別,認(rèn)真清創(chuàng),以防漏診,以利修復(fù)和防止進(jìn)一步損傷組織。二、組織修復(fù),清創(chuàng)后盡一切可能,進(jìn)行一期修復(fù)
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手外傷急救處理原則護(hù)理手外傷的急救處理,首先是止血,創(chuàng)口包扎,局部固定。局部加壓包扎是手部外傷后最簡(jiǎn)便有效的止血方法。用無(wú)菌敷料或清潔布類包扎傷口,防止傷口進(jìn)一步被污染,創(chuàng)口內(nèi)不要涂藥水或者消炎藥。在到醫(yī)院的過(guò)程中,無(wú)論受傷是否有明顯的骨折,都要給予適當(dāng)?shù)墓潭?,減輕病人的疼痛,避免進(jìn)一步加重組織損傷。手外傷要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)