妊娠合并糖尿病及慢性腎病時,首先要注意及時隨診,建議在妊娠前完善相關檢查,評估疾病的嚴重程度以及是否存在并發癥。例如糖尿病的患者需要明確目前的血糖控制水平及有無心臟、糖尿病腎病、動脈血管硬化,甚至有心肌梗死或腦梗傾向等可能,以利于在妊娠期間血糖的調整。
隨妊娠期的延長,會逐漸加重胰島素抵抗,血糖較前有升高,需要及時隨診,以便調整胰島素使用的用法和用量。患有慢性腎病的患者極易因妊娠加重腎臟負擔,出現蛋白尿增多和腎衰竭的情況,建議及時隨診,積極控制血壓,控制蛋白水平。一旦出現腎功能減退,則不建議繼續妊娠。