糖尿病腎病是糖尿病最重要的合并癥之一。目前在我國的發病率,也呈上升趨勢。糖尿病腎病目前已經成為,導致終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種類型的腎小球腎炎。糖尿病腎病,由于它存在復雜的代謝紊亂,當它導致終末期腎病之后,它的治療也比其他的腎臟疾病,更為棘手。因此及時地治療糖尿病腎病,對于延緩糖尿病腎病的進展,非常重要。
糖尿病腎病
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糖尿病腎病分期糖尿病腎病是糖尿病全身微血管的病變合并癥之一,糖尿病腎病發生的時候,往往合并有其他器官和系統的微血管病變,包括糖尿病視網膜病變和外周神經病變,1型糖尿病腎病,往往在起病10到15年之后發生,2型糖尿病腎病,往往在起病時間比較早,就發生糖尿病腎病,這與2型糖尿病腎病的,發病年齡大以及其他合并多種基礎疾病有關。根據糖尿病腎病的病和病理生理表現,Mogensen這個人,他就把他糖尿病腎病分為五期,第一期是腎小球高濾過和腎臟肥大期,第二期是正常白蛋白尿期,第三期就是早期糖尿病腎病期,也就是持續微量白蛋白尿期,第四期是臨床糖尿病腎病期,第五期就是終末期腎衰竭期。01:10
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糖尿病腎病是iga腎病嗎糖尿病腎病不是IgA腎病。糖尿病腎病和IgA腎病都屬于腎小球疾病,但是IgA腎病是屬于慢性腎炎的一種,屬于原發性的腎小球疾病;而糖尿病腎病是屬于繼發性的腎小球疾病。不是一樣的病,而且臨床表現也不一樣。糖尿病腎病分五期,每個期的每個階段的表現不一樣,它最突出的就是第四期的時候會出現大量蛋白尿,這時候和腎炎容易混淆。IgA腎病的臨床表現是血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,常常和感染密切相關。臨床特點是不一樣的,這是兩個病。01:14
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糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病患者最重要的合并癥之一,我國的發病率呈上升趨勢,目前已成為終末期腎臟病的第二位原因,僅次于各種腎小球腎炎,由于其存在復雜的代謝紊亂,一旦發展到周末期腎臟病,往往比其他的腎臟疾病治療的更困難。癥狀以慢性高血糖尿蛋白為主要的臨床表現,治療主要是控制血糖飲食和替代治療為主。語音時長 01:10”
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如何區分糖尿病腎病和非糖尿病腎病?蛋白尿是糖尿病腎病的主要表現之一,但不是糖尿病加蛋白尿,就等于糖尿病腎病,因為糖尿病患者所伴有的腎臟疾患,并非都是糖尿病腎病,也有可能是非糖尿病性腎臟疾病。大量白蛋白尿患者或微量白蛋白尿患者,合并有糖尿病視網膜病變或1型糖尿病出現微量白蛋白尿,病程超過十年,大多可診斷為糖尿病腎病,但出現以下情況時,應考慮并發非糖尿病性腎臟疾病:一、無糖尿病視網膜病變。二、gf2迅速降低。三、蛋白尿急劇增多或腎病綜合征。四、有頑固性高血壓。五、尿沉渣活動表現。六、存在其他系統性疾病的癥狀或體征。七、ACEI或ARB開始治療后,兩到三個月內,gf2下降超過30%,此時需考慮為,非糖尿病性腎臟疾病,需進行腎活檢以明確診斷。語音時長 1:35”
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如何防治糖尿病腎病糖尿病腎病是糖尿病微血管并發癥的一種,要防治它首先就是要嚴格的控制原發病,控制血糖,并且要立刻監測患者的血壓和血脂等,影響腎臟疾病發展的一個過程。另外,就是要根據糖尿病腎病的情況,如果說已經出現了臨床蛋白了,或者是早期蛋白尿的患者,應該給予積極治療,比如用 arb類的降降壓藥改善腎臟,降低尿蛋白,改善腎臟的循環而用循環的藥。同時,要每一年定期的監測尿微量白蛋白和尿肌酐的比值。如果說已經出現了臨床蛋白尿,需要每一個月或者兩個月檢測一次。如果說尿蛋白是陰性的患者,一年至少要監測一次。
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糖尿病腎病嚴重嗎病情分析:糖尿病腎病是比較嚴重的并發癥,會引起周身水腫、血壓升高,還會出現大量白蛋白尿、血尿。當糖尿病腎病發展到第5個階段時,可能需要血液透析或腎移植,否則就會出現生命危險。意見建議:為減少糖尿病腎病的發病率,在平時一定要嚴格控制血糖,按時注射胰島素,并每隔一段時間檢查一次空腹血糖、飯后兩小時血糖。平時也要定期復查腎功能,并保持低糖飲食。
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糖尿病腎病糖尿病腎病,是糖尿病患者最常見的微血管并發癥之一,無論是患上哪一種類型的糖尿病,約30-40%的患者會出現腎臟的損害,目前已成為腎臟衰竭的第二大病因,其發病與糖代謝異常、細胞因子作用、腎臟血流的改變遺傳等因素相關。由于生活方式的改變,目前我國糖尿病患者越來越多,因此本病在我國的發病率亦呈上升趨勢。
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糖尿病腎病飲食糖尿病腎病的患者在飲食上要以清淡為主,吃一些低糖、低脂肪、低鹽量的食物,比如五谷雜糧、洋蔥、苦瓜、番茄、柚子、黃瓜等。糖尿病腎病是糖尿病患者的一種合并癥之一,通常是因為遺傳因素、腎功能因素、糖尿病代謝紊亂因素的原因導致疾病的發生,患者可能會出現水腫、全身乏力、腰酸背痛、尿中泡沫增多等癥狀,出現癥狀的