孕婦出現(xiàn)糖尿病和慢性腎臟病，會嚴(yán)重影響母子的健康，應(yīng)注意以下問題：
一，糖尿病和慢性腎臟病女性病人，懷孕后應(yīng)接受高危妊娠專科和腎臟病專科醫(yī)生的共同治療。
二，孕前使用腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制藥物，可改善胎兒和母親的預(yù)后，但確定懷孕后，必須立即停藥。
三，孕期如需要藥物控制血糖，均應(yīng)使用胰島素，降壓藥物推薦，甲基多巴和拉貝洛爾，不推薦使用降脂藥物，孕期不應(yīng)限制蛋白質(zhì)的攝入。
妊娠合并糖尿病和慢性腎臟病時應(yīng)注意哪些問題
呂潔副主任醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 1457次
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慢性腎臟病平時生活和飲食上要注意哪些首先講一下飲食，對于慢性腎臟病患者，飲食非常重要，首先要強(qiáng)調(diào)低鈉低鹽，每天一般不要超過6克，就是每天吃的鹽，不要超過一個啤酒蓋。不光是炒菜時放入的食鹽，還包括一些隱性的鹽，比如吃的醬油、味精等調(diào)味品就含有很多鹽，吃的腌制品、薰肉、罐頭，也含有很多鹽，包括一些大家想不到的，比如面包、掛面，甚至冰激凌都含有很多鹽，這些鹽都要算在每天限制的6克以內(nèi)。第二個，對于慢性腎臟病Ⅲ期，到還沒有開始透析的第Ⅴ期患者來說，除了限制鈉鹽以外，還要限制每天蛋白質(zhì)的攝入量。建議對于這部分患者，為了延緩腎功能的減退，每天建議攝入蛋白，不要超過每公斤體重0.6-0.8克蛋白。除了限制蛋白以外，還要限制一些另外的東西，要根據(jù)實(shí)際情況來定，比如有些人出現(xiàn)高磷血癥，要限制含磷高的食物的攝入；比如有些病人，出現(xiàn)高尿酸血癥，要限制嘌呤飲食的攝入；比如說有人出現(xiàn)高鉀血癥，要限制鉀的攝入量。特別提出一個指征是，對于有些病人不能過多限制蛋白的攝入，比如生長期的兒童、孕婦、已經(jīng)開始透析的病人，還有腎病中大量流失蛋白的這四個人群，不能過多的限制蛋白攝入。對于生活其他方面的話，建議除了飲食管理以外，還要強(qiáng)調(diào)盡量避免勞累，尤其避免黑白顛倒的熬夜，同時要盡量避免呼吸道、消化道等部位的感染，避免過度的運(yùn)動和體力勞動。
02:53
楊永紅
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2018-07-18 4596次
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慢性腎臟病的治療慢性腎臟病本身是不能夠治愈的，但是我們通過一些治療，也是可以延緩腎臟病的發(fā)展，而且也延緩腎臟病的，嚴(yán)重的并發(fā)癥的發(fā)生。那么慢性腎臟病的治療，包括三大類。第一，就是一個正確的飲食。比如說對蛋白質(zhì)的攝入量，對哪些蛋白質(zhì)可以攝入，這些我們是有要求的。其次就是一個適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，改善我們患者的一個肌力，改善心肺功能。第三，就是一個藥物的治療，合理的藥物治療，本身也是可以減少尿蛋白的丟失，減輕腎功能發(fā)展的程度，以及減緩腎臟病功能的進(jìn)展。那么腎臟病的，最后到CKD五期的時候，到尿毒癥期還有一些治療，就是一些替代治療。所謂的就是血液凈化治療，以及腎移植的治療，所有的這些飲食、運(yùn)動、藥物，以及一些有創(chuàng)的操作的治療，目的都是為了延緩腎功能的進(jìn)展。
01:28
孫曉丹
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院
2019-09-16 2858次
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妊娠合并糖尿病和慢性腎臟病時應(yīng)該注意哪些問題?孕婦出現(xiàn)糖尿病和慢性腎臟病會嚴(yán)重影響母子的健康。第一，糖尿病和慢性腎臟病，女性病人懷孕后應(yīng)該接受高危妊娠專科和腎臟病專科醫(yī)生的共同治療。第二，孕前使用腎素血管緊張素系統(tǒng)的抑制藥物可以改善胎兒和母親的預(yù)后，但是確定懷孕以后必須立即停止以上藥物。第三，孕期如需要藥物控制血糖均應(yīng)該使用胰島素，如果需要控制血壓降壓藥物推薦，甲基多巴和拉貝洛爾，推薦使用降脂藥物。在孕期不應(yīng)該限制蛋白質(zhì)的攝入，以免影響胎兒的正常生長發(fā)育。語音時長 1:14”
張靜靜
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
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妊娠合并糖尿病和慢性腎病時注意哪些問題妊娠合并糖尿病及慢性腎病時，首先要注意及時隨診，建議在妊娠前完善相關(guān)檢查，評估疾病的嚴(yán)重程度以及是否存在并發(fā)癥。例如糖尿病的患者需要明確目前的血糖控制水平及有無心臟、糖尿病腎病、動脈血管硬化，甚至有心肌梗死或腦梗傾向等可能，以利于在妊娠期間血糖的調(diào)整。隨妊娠期的延長，會逐漸加重胰島素抵抗，血糖較前有升高，需要及時隨診，以便調(diào)整胰島素使用的用法和用量。患有慢性腎病的患者極易因妊娠加重腎臟負(fù)擔(dān)，出現(xiàn)蛋白尿增多和腎衰竭的情況，建議及時隨診，積極控制血壓，控制蛋白水平。一旦出現(xiàn)腎功能減退，則不建議繼續(xù)妊娠。語音時長 01:14”
張莉莉
主治醫(yī)師滕州市中心人民醫(yī)院
2020-01-03 1279次
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糖尿病合并低血糖應(yīng)注意哪些問題病情分析：糖尿病患者合并低血糖的時候，首先要注意及時的糾正，可以采用含糖的食品或者飲料口服。如果低血糖癥狀仍然不見糾正，就需要立刻撥打120到醫(yī)院就診。同時一定要注意分析低血糖的原因，然后積極的改正。意見建議：建議使用藥物治療的糖尿病患者，在出現(xiàn)低血糖以后，最好經(jīng)過醫(yī)生的指導(dǎo)，更改藥物的種類和劑量，預(yù)防再次出現(xiàn)低血糖。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-02 801次
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什么是妊娠糖尿病和糖尿病合并妊娠妊娠糖尿病是指在懷孕前沒有糖尿病，妊娠之后首次發(fā)現(xiàn)的和妊娠相關(guān)的糖尿病。一般來說在妊娠結(jié)束后，糖尿病可逐漸治愈。糖尿病合并妊娠是指，本身就有糖尿病的女性懷孕了。患者需要具體情況具體分析，及時到醫(yī)院進(jìn)行診斷治療。
鞠姜華
主治醫(yī)師山東大學(xué)齊魯醫(yī)院青島院區(qū)
2018-11-26 2302次
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馬強(qiáng)
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2024-11-26 0次
