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• 小三陽與大三陽哪個更嚴重

  患者：您好，請問什么是小三陽和大三陽？小三陽與大三陽哪個更嚴重呢？藥師：通過乙肝五項檢查，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是大三陽，如果是乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗體（抗-HBe）、乙肝核心抗體（抗-HBc）同時陽性，這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內的病毒復制活躍，傳染性強，而小三陽的病毒復制降低，傳染性相對較弱，因此大三陽比小三陽更嚴重。患者：哦，那小三陽的病毒復制降低，是不是小三陽就不用治療了呢？藥師：當然不是了，小三陽雖然傳染性相對弱一點，但如果病毒含量過高，肝功能不正常，也跟大三陽一樣，是需要系統治療的。臨床常用的治療分為兩部分：第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉氨酶升高，如果轉氨酶大于二倍以上，建議應用保肝的藥物，比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療，常見的抗病毒藥物有兩種：1、干擾素類，可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物，目前主要是替諾福韋或恩替卡韋，比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片，可以強效抑制病毒復制，相比其他抗病毒藥耐藥發生率低，一定程度上減少了腎毒性，長期療程用藥經濟負擔小，乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。如需用藥，或想了解更多用藥知識，可以咨詢醫師或藥師，喜歡這期視頻歡迎點贊評論留言哦。

  

  01:40
  石揚 藥師妙手互聯網醫院

  2021-09-23 3690次

• 什么是大三陽小三陽

  大三陽和小三陽是乙肝五項，也就是兩對半的，兩個比較常見的一種形式，乙肝五項是咱們檢測病毒最主要的血清學檢查。一般情況下乙肝五項它是包括，乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝e抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體這五項。如果出現了乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝表面抗體，這三項陽性我們叫大三陽。如果是乙肝表面抗原、乙肝e抗體、乙肝核心抗體，這三項陽性我們叫小三陽，大小三陽和病情沒有絕對相關性，它不反映病情的輕重，反映病情輕重我們還要結合肝功能、乙肝病毒的DNA彩超等等，綜合來判定病情的嚴重程度。

  

  01:29
  李蘊銣 主任醫師北京中醫藥大學東直門醫院

  2019-01-11 29693次

• 小三陽和大三陽哪個更嚴重
  目前臨床上根據乙肝兩對半的檢查結果，將乙肝分為大三陽，小三陽和小二陽。它們是沒有本質區別的，它們都提示乙肝病毒感染，如果持續時間大于半年，就提示慢性乙肝病毒感染。它們病情的輕與重，主要決定因素不是具體是大三陽，小三陽，還是小二陽。判斷病情的程度還是跟肝功能，病毒DNA，肝臟彩超，以及肝臟硬度和肝臟CT，甲胎蛋白結果來判定。根據肝功能的好壞，病毒DNA的高低以及是否出現了肝硬化，肝癌等并發癥，來判斷病情的輕與重，來決定是否需要接受治療，來決定具體是哪種治療方案。目前，一般符合抗病毒標準是需要使用抗病毒藥物，常用的藥物包括干擾素，恩替卡韋，替諾福韋。一定要根據個人具體的情況，來制定個體化的抗病毒方案。同時注意不可以隨意的停藥，要注意定期的復查，評估病情，養成良好的生活習慣，包括不要喝酒，不要熬夜，不要過度的勞累，合理的營養。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規醫院按醫囑用藥。
  語音時長 01:26”
  潘金平 主治醫師宜春市人民醫院

  2019-04-27 5221次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染性強，而且患者的血液、尿液、唾液、乳液、宮頸分泌物都可能具有傳染性。“小三陽”表明乙肝病毒復制弱，傳染性也較弱，病情穩定。但不能簡單的認為“大三陽”病情重“小三陽”病情輕，如果“小三陽”病人的HBVDNA持續陽性，表明病毒復制活躍，病情較嚴重，病情進展迅速，且這些患者多年齡偏大，既往肝臟曾有炎癥，此時再次出現肝臟損害，容易發展為肝硬化或肝癌。所以不能僅憑“大三陽”還是“小三陽”來判斷病情的輕重，而是要結合肝功能，HBVDNA等其他檢查結果綜合判斷。
  語音時長 1:47”
  林屹 副主任醫師中山市中醫院

  2018-08-15 10139次

• 小三陽和大三陽哪個嚴重
  病情分析：小三陽和大三陽不存在哪一個更嚴重，只是兩種不同的疾病狀態，需要通過進一步的檢查來評估具體的病情。了解哪一個疾病更嚴重。需要對患者進行肝功能，肝膽系統的彩超，凝血功能，病毒定量等全面的檢查，小三陽可以病情比較重，也可以病情比較輕。意見建議：對于乙肝，建議應該在肝病科醫生的指導下進行正確的評估，指導正確的治療。同時應該養成良好的生活飲食習慣，科學合理的膳食，不要飲酒，不要勞累。
  戚敬虎 副主任醫師棗莊礦業集團中心醫院

  2019-11-24 3402次

• 大三陽和小三陽哪個嚴重
  病情分析：這個要結合實際情況來進行分析，主要取決于肝臟功能和肝臟的形態結構，如果肝臟功能正常，肝臟的形態結構正常，就并不是很嚴重，如果肝臟功能明顯的不正常，或者肝臟的形態結構出現了肝硬化，就提示病情很嚴重。意見建議：其實主要取決于肝臟的功能和肝臟的形態結構，大三陽也有病情很嚴重的，小三陽也有病情很輕微的。
  熊洪海 主治醫師吉安市中心人民醫院

  2019-04-12 2502次

• “大三陽”和“小三陽”
  在乙肝兩對半的指標中，如果第一項、第三項、第五項（也就是表面抗原、e抗原、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“大三陽”感染者。如果第一項、第四項、第五項（也就是表面抗原、e抗體、核心抗體）三項指標為陽性，就是常說的乙肝“小三陽”感染者。一般情況下“大三陽”指乙肝病毒在人體內存在并復制活躍，傳染
  王燕 主任醫師中日友好醫院

  2021-11-30 122次

• 大三陽和小三陽哪個嚴重
  大三陽和小三陽從病毒復制的情況看，乙肝大三陽復制病毒的能力是比較強的，也是比較嚴重的。大三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗原、核心抗體檢都為陽性，而小三陽是指乙肝表面抗原、乙肝e抗體和乙肝核心抗體都為陽性。此外，大三陽患者體內的病毒數量要比小三陽多，而且病毒活躍度高。乙肝大三陽和乙肝小三陽在臨床上都是比
  李紅冬 副主任醫師深圳市寶安區人民醫院興東社區健康服務中心

  2019-10-25 4662次