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小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重

醫(yī)生主講實(shí)錄

患者:您好,請(qǐng)問什么是小三陽和大三陽?小三陽與大三陽哪個(gè)更嚴(yán)重呢?

藥師:通過乙肝五項(xiàng)檢查,如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時(shí)陽性,這就是大三陽,如果是乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗體(抗-HBe)、乙肝核心抗體(抗-HBc)同時(shí)陽性,這就是小三陽。相比之下大三陽患者體內(nèi)的病毒復(fù)制活躍,傳染性強(qiáng),而小三陽的病毒復(fù)制降低,傳染性相對(duì)較弱,因此大三陽比小三陽更嚴(yán)重。

患者:哦,那小三陽的病毒復(fù)制降低,是不是小三陽就不用治療了呢?

藥師:當(dāng)然不是了,小三陽雖然傳染性相對(duì)弱一點(diǎn),但如果病毒含量過高,肝功能不正常,也跟大三陽一樣,是需要系統(tǒng)治療的。臨床常用的治療分為兩部分:第一是保肝治療。保肝治療適用于肝功轉(zhuǎn)氨酶升高,如果轉(zhuǎn)氨酶大于二倍以上,建議應(yīng)用保肝的藥物,比如甘草酸制劑。第二是抗病毒治療,常見的抗病毒藥物有兩種:1、干擾素類,可分為長效干擾素和短效干擾素。2、核苷類似物,目前主要是替諾福韋或恩替卡韋,比如特立暉富馬酸丙酚替諾福韋片,可以強(qiáng)效抑制病毒復(fù)制,相比其他抗病毒藥耐藥發(fā)生率低,一定程度上減少了腎毒性,長期療程用藥經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)小,乙肝患者以及部分腎功能異常的患者都可以療程使用。

如需用藥,或想了解更多用藥知識(shí),可以咨詢醫(yī)師或藥師,喜歡這期視頻歡迎點(diǎn)贊評(píng)論留言哦。

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