對(duì)于老年患者是否需要進(jìn)一步手術(shù)，治療胃穿孔的情況來(lái)說(shuō)，首先要考慮患者是在空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔，還是在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔，那么對(duì)于空腹?fàn)顟B(tài)下發(fā)生的胃穿孔來(lái)說(shuō)，一般患者腹膜炎的癥狀較輕，可以積極的考慮進(jìn)行保守治療。下胃管進(jìn)行胃腸減壓，并且禁食水，適當(dāng)?shù)哪c外營(yíng)養(yǎng)，多可在7-10天左右逐漸恢復(fù)痊愈。
但是對(duì)于部分患者如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔，那么建議患者盡早考慮行剖腹探查手術(shù)，如果穿孔時(shí)間較久，患者體質(zhì)較差，那么可以根據(jù)穿孔的部位行穿孔的修補(bǔ)手術(shù)，并且在手術(shù)之中將網(wǎng)膜壓迫致穿孔部位，進(jìn)行打結(jié)包扎，那么患者再次發(fā)生穿孔的機(jī)率，以及胃瘺的情況都會(huì)加大降低。
另外術(shù)后患者需要放置引流管，進(jìn)行積極的引流治療，首先觀察患者有無(wú)進(jìn)一步胃瘺發(fā)生的可能性，另外觀察患者有無(wú)腹膜腔的積液，以及進(jìn)一步發(fā)生腹腔膿腫的可能。
