問老年人胃穿孔嚴重嗎
病情描述:
老年人胃穿孔嚴重嗎
答醫(yī)生回答
病情分析:
胃穿孔是胃腸外科常見的急腹癥之一,是胃潰瘍病患者最為嚴重的并發(fā)癥之一。胃穿孔的起病比較急,變化也比較快,病情有時短時間內就可以明顯的加重,可以引起一些較為嚴重的后果,比如感染中毒性休克,如果不及時的搶救治療,還可以危及患者的生命。所以,一旦發(fā)生急性的胃穿孔,都需要進行緊急的治療處理。對于那些腹膜炎比較局限的小穿孔以及空腹式的穿孔,病人自覺腹痛癥狀可以耐受的話,是可以采保守治療。對于那些飽餐后的穿孔,腹膜炎比較重,病人腹痛劇烈不能耐受,則應該進行手術治療。
意見建議:
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老年人肺心病房顫嚴重嗎肺心病就是由肺或者慢性支氣管炎、肺氣腫引發(fā)心臟的一種疾病,它表現(xiàn)的形式,就是右心系統(tǒng)負荷增加。這樣的病人也是房顫發(fā)生的重要原因,肺心病人發(fā)生房顫,也是經(jīng)過十幾年的、慢性的肺病或心臟病的反復發(fā)作,導致房顫。這樣的病人,我們通常還是要病因治療,病因治療就是先改善他的肺通氣,改善他的肺動脈高壓狀況。同時嚴格控制血壓和他的心室率,也是一個綜合治療,不是簡單的一兩個藥能控制好的。病人需要到醫(yī)院去,經(jīng)過醫(yī)生的專科指導才行。01:12
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胃穿孔手術后有疤痕嗎皮膚上的瘢痕,肯定就會根據(jù),您當時胃穿孔的時候,因為大部分胃穿孔是個急診手術。急診手術,大夫給您切口開在哪、開多長,會關系到最終瘢痕的情況。大部分的人順利恢復,又不是瘢痕體質的話,這個瘢痕也就跟一個,我們平常腹部手術的瘢痕一樣。如果想要它改善,其實半年之內,激光治療是一個比較好的策略。因為大家現(xiàn)在,還是比較推崇瘢痕的修復,早期的激光治療,會盡可能地讓瘢痕無痕化,但是急診手術,有的時候不一定那么理想,因為急診手術經(jīng)常開得很急,切口也比較長,也相對明顯一些。所以早期的治療,對于瘢痕,最終恢復到比較好看的樣子,是有幫助的。但萬一您是瘢痕體質,那它就不一樣了,它會有增生,或者是瘢痕疙瘩的表現(xiàn),那該怎么治療,就要根據(jù)情況來進行下一步的,病理性瘢痕治療策略的設計了。01:29
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老年人胃穿孔危險嗎對于老年人來說,一般發(fā)生胃穿孔比較危險。因為對于老年患者來說,一般身體對于疼痛的反應性較低,敏感度較差,所以患者發(fā)生穿孔之后,表現(xiàn)出的臨床癥狀一般多較輕,但是一般經(jīng)過穿孔口漏致患者腹腔內的胃內容物較多,會進一步引起患者腹膜炎,以及進一步引起腹腔內感染的可能性。但是由于老年患者腹膜組織變少變薄,使得包裹性變差,那么有可能引起彌漫性腹膜炎的可能性。當患者出現(xiàn)癥狀的時候,那么多考慮已經(jīng)時間較久,而且炎癥較重,那么此時需要進一步的考慮外科手術探查,根據(jù)手術之中的情況,進一步的行穿孔部位的修補手術,或者是做胃大部切除手術,胃腸吻合治療。如果治療不及時,那么有可能進一步發(fā)生患者感染性休克或者其他并發(fā)癥的可能性。語音時長 01:12”
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老年人胃穿孔能手術嗎對于老年患者是否需要進一步手術,治療胃穿孔的情況來說,首先要考慮患者是在空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔,還是在飽食狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔,那么對于空腹狀態(tài)下發(fā)生的胃穿孔來說,一般患者腹膜炎的癥狀較輕,可以積極的考慮進行保守治療。下胃管進行胃腸減壓,并且禁食水,適當?shù)哪c外營養(yǎng),多可在7-10天左右逐漸恢復痊愈。但是對于部分患者如果是在飽食情況下發(fā)生的胃穿孔,那么建議患者盡早考慮行剖腹探查手術,如果穿孔時間較久,患者體質較差,那么可以根據(jù)穿孔的部位行穿孔的修補手術,并且在手術之中將網(wǎng)膜壓迫致穿孔部位,進行打結包扎,那么患者再次發(fā)生穿孔的機率,以及胃瘺的情況都會加大降低。另外術后患者需要放置引流管,進行積極的引流治療,首先觀察患者有無進一步胃瘺發(fā)生的可能性,另外觀察患者有無腹膜腔的積液,以及進一步發(fā)生腹腔膿腫的可能。語音時長 01:18”
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老年人得了胃穿孔嚴重嗎病情分析:老年人的胃腸道功能是比較脆弱的,已經(jīng)發(fā)生了一定的退化現(xiàn)象,如果患有胃穿孔是比較嚴重的情況了,需要盡早的進行治療,避免出現(xiàn)一些腹膜炎或者出血的癥狀。意見建議:建議盡早的進行手術修補的治療,首選腹腔鏡下的手術,對老年人的損傷是比較小的,恢復的也是比較快。
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老年人胃穿孔會死嗎首先需要明確的是老人胃穿孔會導致患者出現(xiàn)生命危險,甚至可以影響患者的死亡。在臨床上老人胃穿孔,一般是在夜間空腹或者是飽餐以后突然發(fā)生的。患者常常表現(xiàn)為上腹部刀割樣劇痛,而且疼痛迅速地波及全腹部,患者常常疼痛難忍,可以有面色蒼白、出冷汗,脈搏細速,血壓下降等表現(xiàn),而且患者常常有惡心嘔吐。另外疼痛也可以放射到肩背部,如果腹腔內有大量的滲出液稀釋消化液時腹痛可以有緩解。但是如果患者由于繼發(fā)性的細菌感染出現(xiàn)化膿性的腹膜炎時,腹痛可以再次的加重,一旦患者出現(xiàn)化膿性腹膜炎,患者常常可以出現(xiàn)休克的癥狀。
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胃穿孔嚴重嗎胃穿孔屬外科的急腹癥,是一種比較常見的、也是比較嚴重的胃部疾病。多是由潰瘍部位嚴重,引起胃酸和胃蛋白酶增多,導致潰瘍部位的胃壁破裂發(fā)生穿孔。如果胃穿孔后不能及時治療,致使大量胃液流入腹腔內,會引起嚴重的出血癥狀,并導致休克,如不能及時救治會危及生命。
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老年人紫癜嚴重嗎老年人紫癜一般是嚴重的,應及時配合醫(yī)生進行治療。紫癜是紅細胞自血管內向皮膚、結締組織或黏膜滲出引起的一種疾病,紫癜的形成原因考慮與血管壁結構和功能異常、血小板數(shù)量或功能異常、凝血功能異常等有一定關系。紫癜可發(fā)生在各個年齡段,并且男女均可發(fā)病,如果老年人患有紫癜后,則會導致皮膚出現(xiàn)淤點或淤斑,可發(fā)生在