在病人行膝關節置換手術以后，很容易導致肺栓塞的情況。而發生這種情況的原因，一是在手術以后患側肢體會加壓包扎，從而影響下肢靜脈的回流，從而就容易導致下肢靜脈血栓的形成，而靜脈血栓形成以后，一旦血栓脫落，很容易隨著血流到達肺部導致肺動脈栓塞，從而引起肺栓塞的情況。而這種情況比較兇險，很容易導致病人出現死亡。
再就是在手術的過程中，如果周圍的軟組織破壞比較重，特別是在截骨的過程中，如果有脂肪顆粒進入血管，這種情況脂肪顆粒也會隨著血流到達肺部，從而栓塞肺動脈，從而引起肺栓塞的情況。
膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞
王富主治醫師
濟南市中西醫結合醫院 骨科
2019-12-23 2534次
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膝關節置換術后為什么要鍛煉大腿術后通常會有一些病人反映，平時在上樓梯或者下樓梯，或者蹲起的過程中，只要是彎著腿時發力的時候就會疼痛。那么這些問題我們通常會見到，病人有髕骨關節的問題，那么髕骨關節的問題有一個很大的原因，就是因為髕骨在滑槽之內的軌跡不好，或者不穩定，那么有一部分人的原因，是因為大腿前方的肌肉，我們稱為股四頭肌，它的力量薄弱造成的。那么當我們要求病人，做股四頭肌肌力的訓練以后，大部分的病人，髕骨會變得更加穩定，那么他的疼痛會自然地減少。
01:03
吳堅
副主任醫師北京積水潭醫院
2019-02-28 3889次
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全膝關節置換術后康復膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。
02:37
馮明利
主任醫師首都醫科大學宣武醫院
2019-01-09 17433次
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人工膝關節置換術后為什么會出現關節僵硬全膝關節置換術后關節僵硬，包含關節伸屈范圍不能達到正常范圍或雖能達到90度一0度一10度的范圍，但不能完成某些日常生活動作。膝關節置換術后導致僵硬的因素是多方面的，如：①假體選擇不當，假體安裝位置有誤，關節周圍軟組織松解不夠或松弛；②髕股關節有問題；③術后疼痛、感染、下肢腫脹影響關節活動康復;④假體碎骨引起的滑膜炎等；⑤對疼痛耐受性差，康復訓練不佳。1、處理①全面檢查，弄清關節僵硬的原因，重點觀察是否存在關節腫脹、滲出、皮溫升高等感染跡象，如有應做相應處理；②X線檢查，了解假體位置、大小、髕股關節對合點是否有不當，如無，對非感染性的早期關節僵硬可行按摩、體療；③對有明顯假體位置不當者或對保守治療關節活動仍不滿意者，可進行返修術。2、預防①對攣縮的軟組織進行充分松解；②截骨要充分；③選擇合適的假體；④假體植入位置要正確;⑤術后早期進行膝關節康復鍛煉，2周內伸屈范圍應超過0度—90度，否則要在麻醉下施行手法按摩。語音時長 1:31”
王自洲
副主任醫師撫順礦務局總醫院
2018-06-22 13832次
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人工膝關節置換術后為什么會出現關節不穩造成關節不穩的原因：1、術前檢查不規范,對有明顯的關節不穩定因素的患者施行關節置換。2、術中損傷膝關節周圍主要韌帶。3、對關節周圍支持帶力量失衡現象術中未能得到良好調整。4、筋骨聚乙烯間隙塾選擇不當，過薄時出現過伸性不穩。5、假體安置位置不當，側副韌帶慢性磨損。6、假體設計不合理。7、手術技術不當。處理方法：1、保守治療：對髕骨存在脫位或半脫位者，先加強股四頭肌肌力練習，使用限制髕骨內外活動的膝關節支架，限制上下樓、蹲起活動等增加髕股關節壓力的動作。2、手術治療：保守治療效果欠佳，局部仍疼痛，伸膝嚴重乏力和功能障礙者，或術后頭3個月內突然發生的半脫位與脫位，關節縫合部位的斷裂都應手術治療。可以根據情況施行：1、軟組織重建術：包括外側支持帶松解，股內側肌緊縮，關節囊修補，股內側肌向遠外側拉伸等，適用于松動位置無異常，無松動者。2、筋骨平臺假體內旋引起的髕骨脫位，如平臺假體無異常可行外側支持帶松解，結合筋骨結節截骨內移術使髕骨恢復正常軌道，如筋骨平臺假體已有松動，磨損，應再置換。3、髕骨型號選擇不當或已變形者，予以再換。4、股骨髁假體不當所引起者，術后予以再置換。預防方法：術前要認真檢查膝關節周圍主要支持帶的功能，對已失去的支持帶進行充分地調整。術中應操作準確無誤，并選用適合的假體。語音時長 2:13”
王自洲
副主任醫師撫順礦務局總醫院
2018-06-22 4225次
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膝關節置換術后為什么會導致肺栓塞病情分析：膝關節置換術后引起肺栓塞一方面考慮手術過程中，損傷血管，周圍組織脂肪顆粒進入血管順著血液循環到達肺部阻塞肺動脈，引起肺栓塞。另一方面考慮術后臥床，患肢制動，血流減慢，容易形成下肢深靜脈血栓，血栓脫落后隨血流到達肺部，阻塞肺部動脈，引起肺栓塞。意見建議：建議患者術后抬高患肢，注意觀察肢體是否出現腫脹感，肢端皮膚、溫度和顏色有無異常，在醫生指導下進行康復鍛煉，避免長期臥床，避免誘發下肢靜脈血栓及褥瘡。
周恩昌
副主任醫師聊城市第二人民醫院
2022-01-23 1002次
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膝關節置換術后如何護理病情分析：膝關節置換手術以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關節伸直和彎曲，恢復正常關節活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
程斌
主治醫師濟南市中西醫結合醫院
2021-11-17 1202次
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膝關節置換術后感染膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節
高鵬驥
主任醫師北京積水潭醫院
2022-01-29 550次
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全膝關節置換術后護理全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測：由于膝關節置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規吸氧，并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫生。2、傷口護理：
陳堅
主任醫師北京大學人民醫院
2024-05-23 0次
