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• 全膝關節置換術后康復

  膝關節外科中全膝置換關節是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個措施。其他辦法都不能應用的情況下，只有全膝關節置換能夠解決問題。這種手術方式歷經了半個世紀，是非常成功的手術方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質量。但是我們做完關節置換以后，就應該進行有效的康復。康復主要包括：第一個預防并發癥的發生；第二改善膝關節的功能；第三個就是我們能改善步態，讓人行走正常。在這個康復過程當中，要注意以下幾點：做完手術的1-3天，這個時候主要以關節活動為主。像髖關節的活動、膝關節的活動、踝關節的活動，這個時候主要是促進血液循環、預防粘連，這是很重要的預防并發癥。到四天、到兩周的時候，主要以恢復膝關節活動度為主。我們可以做肱四頭肌的練習，做屈膝的練習，屈膝盡量達到最大化。這個屈膝鍛煉過程，可能有點疼痛，但是一定要堅持，堅持幾天就明顯改善了。同時這個練習過程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個月之內，主要是膝關節的肌肉訓練，跟膝關節的步態訓練。這個時候我們一般需要康復師的，或者手術大夫的明確指導，經常定期到門診復查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關節改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說練挺好，其實一來我們可能開展的活動度，整個步態出現了問題了，這個時候應該定時找大夫復查，而使關節置換以后功能獲得最大化。

  

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  馮明利 主任醫師首都醫科大學宣武醫院

  2019-01-09 17405次

• 膝關節單髁置換術后如何防止感染

  膝關節單髁置換預防感染，這個措施應該從術前、術中、術后，每個環節都要注意。比如從術前來說，一個是看有沒有遠處的感染，和局部的感染。假如說這個病人術前，他一直在做關節的注射，還有什么針灸那種治療，那一定要停一段時間，比較安全的話，得停6周，甚至到三個月時間，再做這個手術比較安全。第二個這手術前，比如說有肺部感染，牙周炎、鼻腔感染，和接種什么的，或者是手術部位周圍，周邊的皮膚破損，那一定要等這個好利索了以后，才能接受這個手術。第三個就是說，從手術過程當中來說，那肯定這是醫生的事，注意手術室條件比較好，最好是要控制手術室流動的人，器械的無菌和手術的無菌操作，規范操作，手術當中盡量減少使用電刀，這些方面。手術以后血一定要止血，如果要用引流的話，這個血一定要引出來，不要再血窩在里面。還有就是積極注意傷口的化驗和觀察，一旦要出現那種感染的那種，可能性的話，要盡早進行處理。有的必要的時候，可能需要用一些抗生素，術前在手術前的半個小時，到兩個小時之間用抗生素，手術以后用一天左右的抗生素，這樣來說把感染的可能性，也降低到最低程度。總體來說膝關節單髁置換，發生感染的可能性，發生率也是非常低的，比全膝關節還要低得多得多。

  

  02:13
  劉清和 主任醫師首都醫科大學附屬北京朝陽醫院

  2020-03-10 2085次

• 膝關節置換術后感染
  膝關節置換手術以后引起的感染，一是與手術過程中無菌操作不當或者是手術的時間過長，以及術后刀口的感染侵入以后，也容易導致膝關節的感染。再就是手術以后其他部位身體的感染，細菌隨著血流進入膝關節內部，引起膝關節感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強，它的主要表現為急性的關節腫脹、疼痛以及發熱的情況。出現膝關節置換術后感染的情況，一定要行膿液的細菌培養加藥敏實驗。選用敏感的抗炎藥物治療，并且要行膝關節部位的制動。如果說通過藥物治療，能夠很好的控制病情，不需要行假體的取出手術。如果說通過藥物治療，沒有很好的控制住感染，就要行假體的取出，并且行關節腔的沖洗，同時應用敏感的抗炎藥物治療。
  語音時長 1:44”
  王富 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2018-07-28 6912次

• 膝關節置換術后護理
  1，應用抗生素七到十天，以防感染。2，術后去枕平臥6小時，患肢術后，墊軟軟著抬高，保持中立位，避免腓腸肌和腓總神經過度受壓。3，固定好引流管，防止拉扯、扭曲、折疊引流管，防止脫落。4，觀察患肢肢端感覺活動情況，保持踝關節中立位，防止足下垂。5，觀察肢體有無腫脹，指端皮膚溫度、顏色及感覺有無異常，防止深靜脈血栓的發生。6，根據引流量情況，一般術后48小時拔除引流，兩周拆除縫線，拄拐練習走路。
  語音時長 1:24”
  徐超 主治醫師濰坊市第二人民醫院

  2018-08-13 2266次

• 膝關節置換術后感染必須手術嗎？
  病情分析：膝關節置換術后感染是否必須手術，取決于術后感染的嚴重程度，例如膝關節置換術后存在輕度的感染，一般是無需手術的。靜脈滴注或者口服頭孢類藥物，青霉素類藥物抗感染治療即可。但是如果膝關節置換術后感染比較嚴重，影響到了膝關節正常活動，同時存在大量的膝關節淤血，一般情況下是需要手術治療的。意見建議：膝關節置換術后感染，建議盡量不要劇烈運動，可以用毛巾進行熱敷，以減輕感染造成的膝關節的局部疼痛腫脹水腫現象。并且定期做血尿常規檢查以及膝關節X光片檢查，明確膝關節的恢復情況。
  魏憲會 副主任醫師濱州市中心醫院

  2020-07-01 1401次

• 膝關節置換術后如何護理
  病情分析：膝關節置換手術以后，通常需要將肢體進行抬高，高于心臟，這樣更有利于促進靜脈回流，利于消腫，需要密切觀察遠端的血運和感覺，需要戒煙戒酒，禁忌辛辣，刺激性食物，需要高蛋白，高維生素，高鈣飲食。意見建議：還需要刻苦的進行功能鍛煉，來鍛煉膝關節伸直和彎曲，恢復正常關節活動度，需要積極的進行局部刀口換藥消毒，預防感染，應用抗凝藥物，預防血栓。
  程斌 主治醫師濟南市中西醫結合醫院

  2021-11-17 1202次

• 全膝關節置換術后護理
  全膝關節置換術后護理涉及到生命體征監測、傷口護理、體位護理、飲食護理、功能鍛煉等，建議身體出現不適及時告知醫生。1、生命體征監測：由于膝關節置換手術通常針對老年人，他們可能合并有一些基礎疾病。因此，術后需要常規吸氧，并使用心電監護來監測患者的生命體征變化。如有任何異常，應立即通知醫生。2、傷口護理：
  陳堅 主任醫師北京大學人民醫院

  2024-05-23 0次

• 膝關節置換術后該怎么躺
  在病人行膝關節置換手術以后，臥床時主要以平躺為主，并且平躺時可以足跟部位墊軟墊，讓膝關節部位懸空，從而鍛煉下肢部位伸直的功能，必要時可以膝關節頂部加壓五公斤左右的物品，來促進伸直功能的恢復。并且在平臥時間長了以后，有身體疲憊的情況時，也可以間斷性的側臥，但是在側臥時，兩腿之間一定要墊軟墊，避免兩腿并
  劉鳳岐 主任醫師首都醫科大學附屬北京友誼醫院

  2022-01-20 563次