播散性肺結(jié)核患者出院后再次出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,首先需要明確發(fā)熱的病因。因為這樣的患者出現(xiàn)發(fā)熱的原因有很多,可能是結(jié)核沒有完全控制,也可能是繼發(fā)有其它的細菌感染或者合并有其它部位的結(jié)核,需要完善相關檢查來明確的。如果是結(jié)核沒有控制,繼續(xù)的使用抗結(jié)核藥物就可以了。如果是繼發(fā)細菌感染導致的,需要加用一些抗感染的藥物。如果合并有其它部位的結(jié)核,如結(jié)核性腦膜炎,這樣的患者需要繼續(xù)住院治療。
播散肺結(jié)核出院怎么又發(fā)燒
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怎么判斷肺結(jié)核肺結(jié)核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現(xiàn)咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結(jié)核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現(xiàn)等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結(jié)核菌,如果有結(jié)核菌,提示是開放性的結(jié)核,菌陽性結(jié)核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結(jié)核菌的證據(jù)。第七、做CT引導下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變?nèi)∫粔K出來,看看能不能查到肉芽腫、結(jié)核菌等,能不能拿到病原學的證據(jù)。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結(jié)核的DNA,如果查到結(jié)核DNA,也可以確診肺結(jié)核。01:54
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肺結(jié)核怎么治療肺結(jié)核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學藥物治療,另外有的肺結(jié)核需要做手術,叫手術治療,有的肺結(jié)核需要應用激素,還有的需要中醫(yī)藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規(guī)律,第三個是聯(lián)合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結(jié)核治療,越早效果越好。01:06
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血性播散型肺結(jié)核血性播散性肺結(jié)核是指結(jié)核桿菌侵犯血液循環(huán),引起的肺部疾病,屬于結(jié)核病中較嚴重的一種,好發(fā)于免疫力低下的人群。早些發(fā)現(xiàn)應積極治療,延誤診治可并發(fā)結(jié)核性腦膜炎,表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐等,可危及生命,主要癥狀包括:1、低熱、消瘦、乏力、盜汗;2、咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難;3、腹痛、腹瀉、食欲不振、便秘等。語音時長 1:05”
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血型播散性肺結(jié)核特點血型播散型的肺結(jié)核就是粟粒性肺結(jié)核,其特點容易出現(xiàn)一些干咳、發(fā)燒、盜汗、午后潮熱。而且容易出現(xiàn)一些結(jié)節(jié)的癥狀,再進行胸部CT或者是胸片檢查的時候,肺部會有彌漫性的小結(jié)節(jié),分布均勻,大小均勻,密度均勻。通過臨床癥狀,結(jié)合影像學的特點,基本上就可以明確診斷。明確診斷是粟粒性肺結(jié)核,就需要進行科學合理的抗結(jié)核治療。通過科學合理的抗結(jié)核治療。一般的肺結(jié)核是可以徹底的治愈,包括粟粒性肺結(jié)核也是可以徹底的治愈。語音時長 01:08”
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播散肺結(jié)核出院怎么又發(fā)燒病情分析:播散型肺結(jié)核患者出院后又出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,有可能是受涼感冒所導致的,也有可能是合并了肺部感染,出現(xiàn)發(fā)燒,咳嗽,咳痰的癥狀,不必過分緊張。意見建議:患者應該到醫(yī)院完善肺部CT,血細胞分析,降鈣素原等檢查,根據(jù)不同的病因,采取不同的治療措施,要加強對癥支持處理,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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什么是血行播散型肺結(jié)核血型播散性肺結(jié)核,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養(yǎng)不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現(xiàn)全身皮疹,甚至會出現(xiàn)頸強直等腦膜刺激征,肺部影像學可出現(xiàn)大小、密度、分布均勻的粟粒樣結(jié)節(jié)陰影。
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原發(fā)性肺結(jié)核播散途徑原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑其實是肺內(nèi)的淋巴播散。在原發(fā)病灶,原發(fā)病灶的一些結(jié)核菌通過肺內(nèi)的一些淋巴管道,然后播散至肺門,在肺門形成一些淋巴結(jié)的腫大。原發(fā)的病灶以及聯(lián)合淋巴管炎,再聯(lián)合肺門的淋巴結(jié)腫大,就會形成啞鈴狀的陰影,這就是原發(fā)綜合征的影像特點。當然,對外傳播的話,如果痰液當中找到結(jié)核菌的話也可以通
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原發(fā)性肺結(jié)核播散途徑原發(fā)性肺結(jié)核的播散途徑主要包括飛沫傳播、塵埃傳播、血液傳播等方式。這些途徑在疾病傳播過程中起著關鍵作用,了解并阻斷這些途徑對于預防和控制肺結(jié)核的流行至關重要。1、飛沫傳播肺結(jié)核患者通過咳嗽、打噴嚏或說話時產(chǎn)生的飛沫,可將結(jié)核桿菌傳播給近距離