問什么是血行播散型肺結核
病情描述:
什么是血行播散型肺結核
答醫生回答
病情分析:
血型播散性肺結核,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現全身皮疹,甚至會出現頸強直等腦膜刺激征,肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節陰影。
意見建議:
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空洞型肺結核治療多久肺結核空洞的治療時間,與肺結核患者空洞病變的嚴重程度,還有患者對抗結核藥物的敏感程度,還有治療的反應性及患者全身免疫力的情況,都有一定的關系,甚至還和患者全身營養狀況等多種因素相關。肺結核空洞是因為感染結核分枝桿菌毒力較強,而機體抵抗力相對較低的時候,結核分枝桿菌在肺部大量繁殖并侵蝕和破壞肺組織,壞死的肺組織通過支氣管、氣管排出體外,從而形成肺結核的空洞病灶。如果肺結核空洞較小,壁較薄,患者情況較好,并且對抗結核藥物較敏感,治療三個月左右即能愈合。通常較大的、后壁的結核空洞,所需治療的時間比較長,一般可能會需要六個月左右,甚至一年。而對部分患有肺結核空洞,吸收到一定程度的時候不再繼續縮小的病灶,最終會形成凈化的空洞。但是如果患者在治療過程中依從性比較差或者是自行停藥,往往結核是不能治愈的,而且病程遷延不愈是導致結核治療過程比較漫長的一個原因。02:16
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什么是無癥狀肺結核無癥狀的肺結核患者是指沒有任何的臨床癥狀,但是通過痰菌檢查和胸部影像學檢查明確肺結核診斷的,患者雖然沒有臨床癥狀,但是也有一定的傳染性,所以在治療方案上和有癥狀的肺結核患者是相同的。也要本著早期、聯合、適量、規律、全程的治療原則,進行有效的抗結核治療,抗結核治療的療程一般是6~9個月,要根據病人的治療效果來進一步評估。在治療的過程當中病人要觀察肝腎功能、血常規、視覺損傷、有無皮疹、有無皮膚感覺異常,來明確是否有藥物性肝損傷、腎功能損傷、皮疹等不良反應的發生。所以治療是一個長期慢性的過程,病人應當樹立起信心,加強營養,保護胃腸道功能,進行合理的體育鍛煉,提高身體的免疫力。02:04
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血行播散型肺結核血型播散型的肺結核就是粟粒性肺結核,粟粒性肺結核比較嚴重,容易導致肺外結核,容易播散至顱內形成結核性腦膜炎,播散至腹腔形成腹膜炎。所以,針對粟粒性肺結核,明確診斷之后,需要盡早的進行抗結核治療,在病情早期的時候就進行抗結核治療,一般來說就可以避免其它的肺外結核,而且治療的效果也都很好,絕大部分都可以徹底治愈。抗結核治療分為強化期抗結核治療和鞏固期抗結核治療,要結合實際病情來擬定抗結核的療程,還要加強營養,休息好,定期復查,戒煙、戒酒。語音時長 01:10”
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什么是血行播散型肺結核血行播散型肺結核多由原發性肺結核發展而來,但成人更多見的是由于繼發于肺或肺外結核病灶潰破到血管引起。急性粟粒性肺結核是急性全身血型播散型結核病的一部分,起病急,有全身毒血癥狀,常可伴發結核性腦膜炎。當人體免疫力高,少量結核菌分批經血進入肺部時,則血行播散灶常大小不均勻,新舊不等,較對稱的分布在兩肺上中部,稱為亞急性或慢性血行播散型肺結核。臨床上可無明顯的中毒癥狀,病情發展也較緩慢,患者常不自覺而于x線檢查時才發現,此時病灶多已較穩定或已硬結愈合。語音時長 1:12”
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血行播散型肺結核是如何發生的病情分析:血行播散性肺結核是由于結核桿菌侵犯到肺部,在肺內播散,而形成血行播散性肺結核,一般會出現高熱寒戰,咳嗽咳痰,胸悶氣喘的癥狀。意見建議:診斷了血行播散性肺結核,要積極的抗結核治療,加強對癥支持處理,加強營養,進食一些優質高蛋白的食物,提高身體的抵抗能力,注意休息,定期復查肝功能等檢查。
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血行播散型肺結核鑒別診斷方法是什么肺結核常有不同類型的發熱。傷寒有高熱,白細胞計數減少及肝脾大等臨床表現,易與血型播散型肺結核想混淆,但傷寒為稽留熱,有相對脈緩,皮膚玫瑰疹,血尿便的培養檢查,和肥達試驗可以確診。
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血行播散型肺結核的治療第一,患者注意休息預防受涼,加強營養。第二,監測體溫及時的退熱止咳化痰止痛治療。第三,抗結核治療,對于病情復發惡化的患者,應及時正確合理的抗結核治療,藥物選擇那有異煙肼易福平吡嗪酰胺以及乙胺丁醇,最后是糖皮質激素的治療。適用于患者結核中毒癥狀比較嚴重,伴有呼吸困難以及胸悶的患者,在應用有效的抗結核治
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血行播散型肺結核與什么鑒別血行播散型肺結核需與敗血癥相鑒別。血行播散型肺結核是由于結核分枝桿菌反復進入血液循環系統引起的,會造成肺部病變以及血液疾病。敗血癥是血液疾病中的一種傳染病,與這種肺結核類型的臨床表現相似,因此常常需要鑒別。這兩種疾病都是傳染性疾病,因此在發