問播散肺結核出院怎么又發燒
病情描述:
播散肺結核出院怎么又發燒
答醫生回答
病情分析:
播散型肺結核患者出院后又出現發燒癥狀,有可能是受涼感冒所導致的,也有可能是合并了肺部感染,出現發燒,咳嗽,咳痰的癥狀,不必過分緊張。
意見建議:
患者應該到醫院完善肺部CT,血細胞分析,降鈣素原等檢查,根據不同的病因,采取不同的治療措施,要加強對癥支持處理,多喝溫開水,多吃新鮮的蔬菜和水果。
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怎么判斷肺結核肺結核的診斷主要看以下幾點:第一、癥狀,患者是否出現咳嗽、咳痰、痰中帶血、低燒、夜間盜汗等癥狀。第二、看患者的PPD試驗,看是否有明顯紅腫,甚至是水泡。第三、查血里邊T-SPOT,看是不是陽性。第四、最重要的就是查胸部CT,看肺里有沒有明顯的結核病灶,比如鈣化點、條索、滲出表現等。第五、進行痰檢,如果患者有痰可以做個痰檢,看看痰里能不能查到結核菌,如果有結核菌,提示是開放性的結核,菌陽性結核,患者需要進行隔離,需要戴口罩,以防傳染給其他人。第六、病理學的診斷,可能要做氣管鏡檢查,把氣管深處的病變進行刷檢或者灌洗,看看能不能找到結核菌的證據。第七、做CT引導下的穿刺,穿刺有病變的肺組織把病變取一塊出來,看看能不能查到肉芽腫、結核菌等,能不能拿到病原學的證據。第八、分子檢測,可以把氣管鏡或者穿刺取的標本或灌洗液做分子檢測,看能不能查到結核的DNA,如果查到結核DNA,也可以確診肺結核。01:54
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肺結核怎么治療肺結核的治療原則一個建議是綜合性的治療,它最重要的一點是化療,叫化學藥物治療,另外有的肺結核需要做手術,叫手術治療,有的肺結核需要應用激素,還有的需要中醫藥的這些治療方法,最重要的是化療,化療的原則有這么幾個要點,第一個是早期,第二個是規律,第三個是聯合,第四個是全程,第五個是適量,所謂的早期,就是說這個肺結核治療,越早效果越好。01:06
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播散肺結核出院怎么又發燒播散性肺結核患者出院后再次出現發熱的癥狀,首先需要明確發熱的病因。因為這樣的患者出現發熱的原因有很多,可能是結核沒有完全控制,也可能是繼發有其它的細菌感染或者合并有其它部位的結核,需要完善相關檢查來明確的。如果是結核沒有控制,繼續的使用抗結核藥物就可以了。如果是繼發細菌感染導致的,需要加用一些抗感染的藥物。如果合并有其它部位的結核,如結核性腦膜炎,這樣的患者需要繼續住院治療。語音時長 01:12”
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血性播散型肺結核血性播散性肺結核是指結核桿菌侵犯血液循環,引起的肺部疾病,屬于結核病中較嚴重的一種,好發于免疫力低下的人群。早些發現應積極治療,延誤診治可并發結核性腦膜炎,表現為頭痛、惡心、嘔吐等,可危及生命,主要癥狀包括:1、低熱、消瘦、乏力、盜汗;2、咳嗽、痰中帶血、胸痛、呼吸困難;3、腹痛、腹瀉、食欲不振、便秘等。語音時長 1:05”
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什么是血行播散型肺結核血型播散性肺結核,多見于嬰幼兒和青少年,特別是營養不良、患傳染病和長期應用免疫抑制劑導致抵抗力明顯下降的小兒。全身癥狀較重,肝脾腫大,可出現全身皮疹,甚至會出現頸強直等腦膜刺激征,肺部影像學可出現大小、密度、分布均勻的粟粒樣結節陰影。
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血行播散性肺結核傳染嗎肺結核的傳播途徑是經過空氣飛沫傳播,如果檢查痰菌仍然是陽性,那么對外界仍具有傳染性。治療肺結核需要采用系統的、按療程、足量的、全程的、治療方案。常用藥物有異煙肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺。
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原發性肺結核播散途徑原發性肺結核的播散途徑其實是肺內的淋巴播散。在原發病灶,原發病灶的一些結核菌通過肺內的一些淋巴管道,然后播散至肺門,在肺門形成一些淋巴結的腫大。原發的病灶以及聯合淋巴管炎,再聯合肺門的淋巴結腫大,就會形成啞鈴狀的陰影,這就是原發綜合征的影像特點。當然,對外傳播的話,如果痰液當中找到結核菌的話也可以通
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原發性肺結核播散途徑原發性肺結核的播散途徑主要包括飛沫傳播、塵埃傳播、血液傳播等方式。這些途徑在疾病傳播過程中起著關鍵作用,了解并阻斷這些途徑對于預防和控制肺結核的流行至關重要。1、飛沫傳播肺結核患者通過咳嗽、打噴嚏或說話時產生的飛沫,可將結核桿菌傳播給近距離