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• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的恢復(fù)期

  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后，理論上來(lái)講，從肌肉的力量、活動(dòng)度、疼痛的緩解。我們認(rèn)為術(shù)后一年左右，您的膝關(guān)節(jié)整個(gè)手術(shù)會(huì)達(dá)到非常穩(wěn)定的功能的狀態(tài)。那么一年以后，到后面的19、20年，或者更長(zhǎng)的時(shí)間，您可能是存在這個(gè)狀態(tài)，一直在這個(gè)狀態(tài)下生活，一年之內(nèi)每個(gè)病人的恢復(fù)的長(zhǎng)短，它是會(huì)有因人而異的。目前我們主張的快速康復(fù)的理念，顯然不需要傷筋動(dòng)骨一百天。那么我們大部分的病人，在48小時(shí)之內(nèi)就可以在無(wú)痛，甚至說(shuō)只有輕微的疼痛的狀態(tài)下，能夠生活完全自理，可以在房間內(nèi)、房間外活動(dòng)，可以在輔助工具之下走動(dòng)，走平路、上下樓梯，可以自己上洗手間，可以自己進(jìn)餐、自己換洗等等。所以目前來(lái)講，就是說(shuō)膝關(guān)節(jié)的整個(gè)恢復(fù)過(guò)程，要比以前我們看到的，要大大的縮短了，而且整個(gè)過(guò)程體驗(yàn)會(huì)大大變好。

  

  01:30
  吳堅(jiān) 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2019-02-28 18523次

• 全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)

  膝關(guān)節(jié)外科中全膝置換關(guān)節(jié)是終末期治療，在我們階梯化治療，它是最后一種方式，最后一個(gè)措施。其他辦法都不能應(yīng)用的情況下，只有全膝關(guān)節(jié)置換能夠解決問(wèn)題。這種手術(shù)方式歷經(jīng)了半個(gè)世紀(jì)，是非常成功的手術(shù)方式。可以有效地緩解疼痛，改善畸形，改善功能，明確地提高生活質(zhì)量。但是我們做完關(guān)節(jié)置換以后，就應(yīng)該進(jìn)行有效的康復(fù)。康復(fù)主要包括：第一個(gè)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；第二改善膝關(guān)節(jié)的功能；第三個(gè)就是我們能改善步態(tài)，讓人行走正常。在這個(gè)康復(fù)過(guò)程當(dāng)中，要注意以下幾點(diǎn)：做完手術(shù)的1-3天，這個(gè)時(shí)候主要以關(guān)節(jié)活動(dòng)為主。像髖關(guān)節(jié)的活動(dòng)、膝關(guān)節(jié)的活動(dòng)、踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)，這個(gè)時(shí)候主要是促進(jìn)血液循環(huán)、預(yù)防粘連，這是很重要的預(yù)防并發(fā)癥。到四天、到兩周的時(shí)候，主要以恢復(fù)膝關(guān)節(jié)活動(dòng)度為主。我們可以做肱四頭肌的練習(xí)，做屈膝的練習(xí)，屈膝盡量達(dá)到最大化。這個(gè)屈膝鍛煉過(guò)程，可能有點(diǎn)疼痛，但是一定要堅(jiān)持，堅(jiān)持幾天就明顯改善了。同時(shí)這個(gè)練習(xí)過(guò)程，可以使腫脹明顯消退。到兩周以后到兩個(gè)月之內(nèi)，主要是膝關(guān)節(jié)的肌肉訓(xùn)練，跟膝關(guān)節(jié)的步態(tài)訓(xùn)練。這個(gè)時(shí)候我們一般需要康復(fù)師的，或者手術(shù)大夫的明確指導(dǎo)，經(jīng)常定期到門診復(fù)查。讓我們了解傷口的情況，讓我們了解關(guān)節(jié)改善的情況。有的患者回了家以后，你電話中隨訪他說(shuō)練挺好，其實(shí)一來(lái)我們可能開(kāi)展的活動(dòng)度，整個(gè)步態(tài)出現(xiàn)了問(wèn)題了，這個(gè)時(shí)候應(yīng)該定時(shí)找大夫復(fù)查，而使關(guān)節(jié)置換以后功能獲得最大化。

  

  02:37
  馮明利 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2019-01-09 17421次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后功能鍛煉
  膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的功能鍛煉，是術(shù)后第一天行患側(cè)肢體的抬高休息，并且要定時(shí)的翻身，防止壓瘡。術(shù)后第一天，可以行股四頭肌和腘繩肌的等張收縮鍛煉，并且也要抬高患肢休息。主要是為了防止下肢肌肉萎縮以及促進(jìn)靜脈回流，防止下肢腫脹的情況。術(shù)后二到四天，可以適當(dāng)?shù)谋粍?dòng)活動(dòng)膝關(guān)節(jié)，初次活動(dòng)的范圍在0到45度，每天兩次，每次屈膝固定活動(dòng)1小時(shí)，并且也要進(jìn)行下肢肌肉的收縮鍛煉。術(shù)后五到六天，開(kāi)始借助助行器下地鍛煉，并且鍛煉平衡和下肢協(xié)調(diào)能力。術(shù)后一周可以逐漸練習(xí)，扶著助行器行走。術(shù)后兩周，可以逐漸的行膝關(guān)節(jié)的屈伸，增加到零到九十度，爭(zhēng)取兩周內(nèi)屈膝的能力能達(dá)到九十度，并且要依靠器械行股四頭肌和腘繩肌等張收縮。主要是為了防止下肢肌肉長(zhǎng)時(shí)間不活動(dòng)以后，引起的肌肉萎縮情況。術(shù)后第三周，可以借助助行器逐漸的練習(xí)下蹲的活動(dòng)，并且也要逐漸的加強(qiáng)下肢肌肉的力量鍛煉。術(shù)后三到六周，主要是以增強(qiáng)肌肉的力量為主，并且也要繼續(xù)加強(qiáng)關(guān)節(jié)的屈伸活動(dòng)鍛煉，并且逐漸的提高行走的能力和逐漸增加負(fù)重的重量。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:34”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-07-28 7810次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久能恢復(fù)
  一般來(lái)講膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后3-4天的時(shí)間就可以在助行器的輔助下逐漸的站立行走了，但是這個(gè)時(shí)候還沒(méi)有完全的恢復(fù)，如果能夠完全的恢復(fù)，至少需要在手術(shù)之后4個(gè)月到5個(gè)月左右的時(shí)間。膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)之后要積極的加強(qiáng)護(hù)理，首先要保持刀口清潔干燥，加強(qiáng)換藥，避免沾水，防止化膿性感染性疾病。在飲食上要多吃一些優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)飲食，比如魚(yú)肉，牛肉，羊肉，雞蛋等等。還要多吃一些含有鈣質(zhì)比較豐富的食物，比如豆制品，海鮮，牛奶，蝦皮。還要多吃一些新鮮的蔬菜水果，加強(qiáng)膳食纖維的補(bǔ)充，保持大便通暢，有利于手術(shù)之后的恢復(fù)。還要積極的指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢肌肉的康復(fù)功能鍛煉，防止深靜脈血栓形成，鼓勵(lì)咳嗽咳痰，防止肺部感染。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:11”
  陳慶玉 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-06 6988次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)到什么程度
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后堅(jiān)持進(jìn)行有效的康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)功能可以恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，患者能夠像正常人一樣進(jìn)行行走、蹲起等活動(dòng)。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者應(yīng)注意休息，在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉，4—6周內(nèi)不做主動(dòng)下蹲動(dòng)作，行走時(shí)不要急停或驟然旋轉(zhuǎn)，減少對(duì)膝關(guān)節(jié)的磨損，肥胖者注意控制體重，以減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)重。恢復(fù)期間飲食上注意加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，多吃含蛋白質(zhì)、維生素、鈣質(zhì)豐富的食物。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2022-04-02 1001次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后多久可以恢復(fù)
  病情分析：膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后需要臥床休息一段時(shí)間，恢復(fù)需要1~3個(gè)月的時(shí)間。臥床休息一個(gè)月以后，如果局部腫脹消除，可以佩戴支具適當(dāng)?shù)南碌鼗顒?dòng)行走。但是在手術(shù)一個(gè)星期的時(shí)候，就可以進(jìn)行腳背肌功能鍛煉，防止肌肉萎縮。意見(jiàn)建議：膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)后，首先應(yīng)該要注意局部的傷口換藥處理防止感染。注意膝關(guān)節(jié)部位的防寒保暖，不要過(guò)早的進(jìn)行下地負(fù)重。
  白富梁 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-07-01 2407次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后關(guān)節(jié)功能可恢復(fù)到什么程度
  病人行膝關(guān)節(jié)部位置換手術(shù)以后，膝關(guān)節(jié)部位的功能能恢復(fù)到百分之七十到八十的程度。因?yàn)樾邢リP(guān)節(jié)置換手術(shù)多是由于膝關(guān)節(jié)部位出現(xiàn)了嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎，或者是有明顯的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，或者是創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎以后，導(dǎo)致了膝關(guān)節(jié)部位腫脹、畸形、疼痛和活動(dòng)受限的情況。而這種情況就可以行膝關(guān)節(jié)部位置換手術(shù)來(lái)恢復(fù)膝關(guān)節(jié)部位正常
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 469次

• 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后感染
  膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后引起的感染，一是與手術(shù)過(guò)程中無(wú)菌操作不當(dāng)或者是手術(shù)的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，以及術(shù)后刀口的感染侵入以后，也容易導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)的感染。再就是手術(shù)以后其他部位身體的感染，細(xì)菌隨著血流進(jìn)入膝關(guān)節(jié)內(nèi)部，引起膝關(guān)節(jié)感染的情況。這種情況，主要是以葡萄球菌感染為主，并且致病菌耐藥性比較強(qiáng)，它的主要表現(xiàn)為急性的關(guān)節(jié)
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 550次