主動脈瓣關閉不全合并心絞痛的患者,建議行手術治療。原發性主動脈瓣關閉不全,主要采用主動脈瓣置換術;繼發性主動脈瓣關閉不全,可采用主動脈瓣成形術;部分病例如創傷、感染性心內膜炎所致瓣葉穿孔,可行瓣膜修復術。
急性重度主動脈瓣關閉不全如不及時手術治療,常死于左心室衰竭。慢性者無癥狀期長,一旦癥狀出現,病情便迅速惡化,心絞痛者5年內死亡50%,嚴重左心衰竭者2年內死亡50%。重度者經確診后內科治療5年存活率為75%,10年存活率50%。術后存活者大部分有明顯臨床癥狀的改善,心臟大小和左心室重量減少,左心室功能有所恢復,但恢復程度和術后遠期存活率低于主動脈瓣狹窄者。