主動(dòng)脈瓣主要連接左心室和主動(dòng)脈，當(dāng)左心室進(jìn)行收縮地時(shí)候，主動(dòng)脈瓣開放，血液流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)，它會(huì)關(guān)閉。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是心臟瓣膜病較常見的一種類型，主要由瓣膜本身的病變和主動(dòng)脈根部的疾病引起。臨床根據(jù)病情可以分為急性和慢性兩大類。本病如果不進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)引起嚴(yán)重的左心衰竭，因此需引起高度的重視。
心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全
胡江平副主任醫(yī)師
鄭州市中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科
2018-12-0511513次
概述：
臨床表現(xiàn)：
1、癥狀較輕的患者可以長期無癥狀，一般可維持20年以上。
2、癥狀較重的患者會(huì)出現(xiàn)心悸、心前區(qū)不舒服、胸悶、頭頸部強(qiáng)烈的動(dòng)脈搏動(dòng)感，一旦病情進(jìn)展，發(fā)展我心力衰竭，會(huì)出現(xiàn)勞力性呼吸困難，之后出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難以及端坐呼吸，少數(shù)患者也會(huì)出現(xiàn)暈厥，甚至昏迷。
3、體征：視診可見面色蒼白，頭部隨著心臟搏動(dòng)擺動(dòng)，心尖搏動(dòng)向坐左下移位，范圍較大，心界向左下擴(kuò)大。聽診第一心音減弱，可以聞及第三心音。主動(dòng)脈區(qū)可以聞及舒張期雜音。
對癥用藥建議：
1、內(nèi)科治療：無癥狀的患者注意隨訪，預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎，有癥狀的患者使用尼群地平、ACEI類藥物治療，但是需要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
2、手術(shù)治療：當(dāng)出現(xiàn)左心室擴(kuò)張，收縮功能下降的時(shí)候已有明確的手術(shù)適應(yīng)證，應(yīng)盡早接受手術(shù)治療。
以上內(nèi)容僅供參考
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全雜音特點(diǎn)主動(dòng)脈瓣是主動(dòng)脈起始部位的瓣膜與心臟連接處的瓣膜，一般是三個(gè)瓣膜，有時(shí)某些原因可以造成關(guān)閉不好，導(dǎo)致血液倒流，出現(xiàn)雜音。聽診部位一般是在右側(cè)胸骨第二肋間左緣，可以聽到性質(zhì)呈哈氣樣、嘆息樣雜音，聽得最清楚就是坐位，然后前傾位，再就是吸氣以后憋氣，這個(gè)時(shí)候聽得最清楚。當(dāng)然，如果聽到雜音也不能確定就是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，還需要做彩超進(jìn)一步確診，看看關(guān)閉不全是輕度、中度，還是重度。胸骨左緣三四肋間的雜音也可以見于某些先心病，不是主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全所特有的。所以一定要通過彩超等輔助檢查進(jìn)行確診，如果是重度主動(dòng)脈關(guān)閉不全，需要做手術(shù)治療，進(jìn)行瓣膜置換，現(xiàn)在主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全手術(shù)治療不像過去需要開胸治療，可以做微創(chuàng)治療。
01:51
趙興全
主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院
2021-05-31 4983次
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心臟瓣膜關(guān)閉不全在體檢的過程中，往往超聲心動(dòng)圖的報(bào)告，會(huì)發(fā)現(xiàn)有心臟瓣膜關(guān)閉不全，或者有反流，大多數(shù)的患者都是輕度反流，沒有治療的意義，在超聲檢查當(dāng)中，這個(gè)檢查敏感度比較高，只有在中度以上的關(guān)閉不全，或者是反流才有臨床意義，常見的病因有這么幾種，一種是先天性的，往往有二尖瓣的前葉，或者后葉的脫垂。還有就是心臟瓣膜病，在咱們國家比較常見的，就是風(fēng)濕性心臟瓣膜病，還有就是老年性心臟瓣膜病，還有就是冠狀動(dòng)脈性心臟病，有心梗的患者，左心室增大，二尖瓣的相對關(guān)閉不全，大概就是這么三種疾病，從治療上來講，藥物治療只能緩解癥狀，根本的治療還是要手術(shù)治療，目前在國內(nèi)和國外，也有瓣膜病的內(nèi)科的介入治療，在臨床中適應(yīng)癥比較嚴(yán)格，而且效果上還不確定，只能從專業(yè)角度繼續(xù)關(guān)注，治療相對的人群比較小。
01:48
郭建中
副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2018-09-11 19140次
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全壽命?主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的預(yù)后情況，急性重度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，如不及時(shí)的手術(shù)治療常死于左心室衰竭。慢性者無癥狀期比較長，重度者經(jīng)確診后內(nèi)科治療五年生存率大約75%，十年的存活率大約50%。癥狀出現(xiàn)以后病情迅速的惡化，心絞痛者五年內(nèi)死亡大約50%。嚴(yán)重的左心室衰竭者兩年內(nèi)死亡大約50%，重度者經(jīng)確診以后內(nèi)科治療五年存活率大約75%。語音時(shí)長 1:10”
趙桂香
副主任醫(yī)師新疆醫(yī)科大學(xué)第六附屬醫(yī)院
2018-10-13 8228次
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全禁忌主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者會(huì)有一些禁忌。比如，對于沒有進(jìn)行手術(shù)治療的慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的患者，需要避免重體力活動(dòng)和劇烈的運(yùn)動(dòng)。另外，有置換機(jī)械瓣膜并且服用華法林抗凝的患者，有些食物是不能夠吃的，因?yàn)閷鼓杏绊懀热绮げ恕⒑}卜、豬肝、牛肝、羊肝等富含維生素k豐富的食物。而且飲食上要不能夠一些辛辣刺激的食物，情緒不能夠波動(dòng)太大，不能大喜大悲，而且也不能夠熬夜，酗酒。語音時(shí)長 01:12”
李紅冬
副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心
2020-08-07 2581次
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心臟主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全主動(dòng)脈瓣位于左心室和主動(dòng)脈的連接處，當(dāng)左心室收縮時(shí)，主動(dòng)脈瓣開放，血液經(jīng)過主動(dòng)脈瓣流入主動(dòng)脈。當(dāng)左心室舒張時(shí)，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉，這時(shí)主動(dòng)脈的壓力高于左心室的壓力。由于密閉的血管和血管的彈性產(chǎn)生舒張壓，主動(dòng)脈瓣關(guān)閉之后，心室進(jìn)入舒張期，此時(shí)血液經(jīng)過冠狀動(dòng)脈灌注心臟。主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)，左心室收縮期向主動(dòng)脈排血，舒張期血液倒流入左心室。根據(jù)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的嚴(yán)重程度，倒流的血量占左心室排出血量的10%～60%甚至更多。
田鵬飛
主治醫(yī)師淄博市第一醫(yī)院
2018-11-22 2002次
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因病情分析：急性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全常由感染性心內(nèi)膜炎、創(chuàng)傷、主動(dòng)脈夾層、瓣膜置換手術(shù)引起。慢性主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全則由各種原因引起的主動(dòng)脈瓣疾病及主動(dòng)脈根部擴(kuò)張引起，比如主動(dòng)脈瓣脫垂或風(fēng)濕性心臟病等。意見建議：無癥狀的輕度或中度主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全患者，每1~2年隨訪1次，重度者每半年隨訪1次。若出現(xiàn)癥狀加重，病情明顯變化，應(yīng)立即就診。
李海濤
副主任醫(yī)師保定市第二醫(yī)院
2023-11-07 401次
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主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全應(yīng)該如何預(yù)防一般主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全是由于感染性或是風(fēng)濕性的主動(dòng)脈瓣膜炎癥而引起的，一旦出現(xiàn)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全就應(yīng)該積極治療，防止病情的惡化，而如何預(yù)防患屬的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。第一就需要在生活中注意預(yù)防風(fēng)濕，注意利用青霉素，紅霉素來消滅一種溶血性鏈球菌感染，預(yù)防呼吸道的感染，保持房間有充足的陽光，新鮮的空氣，防止因?yàn)?/div>
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 108次
主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療有哪些主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的治療分為急性、慢性。慢性治療有：一、內(nèi)科治療。無癥狀且左心室功能正常者不需要內(nèi)科治療，但需隨訪。輕中度的主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全，每一到兩年隨訪一次。重度者每半年隨訪一次。隨訪的內(nèi)容包括臨床癥狀、心臟超聲、預(yù)防感染性心內(nèi)膜炎、預(yù)防風(fēng)濕活動(dòng)。左心室功能有減低的患者，應(yīng)限制重體力活動(dòng)。二、手術(shù)
李飛
副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2022-04-08 170次
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