急性胰腺炎診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，有關實驗室檢查及影像學檢查等。
具有典型的臨床表現(xiàn)如上腹痛或惡心、嘔吐伴有上腹部壓痛和腹膜刺激征，血清尿液和腹腔穿刺液有胰酶含量增加。
圖像檢查，包括超聲，ct顯示有胰腺炎癥或手術所見，尸解病理檢查證實有胰腺炎病變，能除外其他類似臨床表現(xiàn)的病，診斷為急性胰腺炎。
急性胰腺炎鑒別診斷
張碩主治醫(yī)師
錦州市中心醫(yī)院 消化內科
2018-07-19 2756次
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重癥胰腺炎診斷標準急性重癥胰腺炎的診斷標準是這樣，當一個胰腺炎發(fā)作以后，我們在臨床上觀察病人的病情，如果腹痛能夠在24到72小時之內能夠緩解的，一般我們都稱為叫輕癥胰腺炎。如果患者入院以后疼痛加重，并且出現(xiàn)呼吸困難、心率加快、電解質紊亂、發(fā)燒等情況，我們就考慮他可能急性胰腺炎重癥化。重癥化現(xiàn)在目前往往都是通過臨床診斷，在臨床上我們還有一個專門的指標叫Ranson指標，診斷重癥急性胰腺炎的標準使用Ranson標準。
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朱海杭
主任醫(yī)師揚州大學附屬醫(yī)院（揚州市第一人民醫(yī)院）
2019-01-30 11518次
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怎么懷疑急性胰腺炎對于這種急性胰腺炎來說，我們怎么來懷疑，就是這個人通過什么腹痛等等一些表現(xiàn)，來懷疑他是胰腺炎，首先這種腹痛的話，還是一個比較典型的，一個持續(xù)性的，一個中上腹的疼痛，包括甚至有的時候，出現(xiàn)一個絞痛或者是頓痛，而且他是一個惡心、嘔吐，嘔吐之后這種腹痛，沒有明顯地緩解，甚至是一個進行性的加重。而且可能會有一個誘因，就是在疼痛之前，出現(xiàn)一個暴飲暴食，或者是大量的喝酒，大量的進食一些油膩的食物，而且他既往可能會有這種膽道的結石的一個病史，而且就是有的人，可能會是比較偏胖，或者是血脂偏高這些因素，如果是出現(xiàn)了，就是綜合考慮的話，這種腹痛我們要高度懷疑，有胰腺炎。
01:40
楊友鵬
主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院
2019-10-30 1585次
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急性胰腺炎的鑒別診斷急性胰腺炎應與下列疾病鑒別：（一）消化性潰瘍急性穿孔有較典型的潰瘍病史，腹痛突然加劇，腹肌緊張，肝濁音界消失，X線透視見膈下有游離氣體等可資鑒別。（二）膽石癥和急性膽囊炎常有膽絞痛史，疼痛位于右上腹，常放射到右肩部，Murphy征陽性，血及尿淀粉酶輕度升高。B超及X線膽道造影可明確診斷。（三）急性腸梗阻腹痛為陣發(fā)性，腹脹，嘔吐，腸鳴音亢進，有氣過水聲，無排氣，可見腸型。腹部X線可見液氣平面。（四）心肌梗死有冠心病史，突然發(fā)病，有時疼痛限于上腹部。心電圖顯示心肌梗死圖像，血清心肌酶升高。血、尿淀粉酶正常。語音時長 1:18”
馮罡
主治醫(yī)師宜昌市中心人民醫(yī)院
2018-08-07 12299次
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急性胰腺炎的鑒別診斷急性胰腺炎臨床上主要和消化性潰瘍急性穿孔鑒別，因為都有導致腹痛突然加劇。臨床主要通過X線片透視，發(fā)現(xiàn)膈下有游離氣體，可以作為一個鑒別，其次我們可以根據(jù)膽石癥和急性膽囊炎鑒別。膽石癥和膽囊炎也會引起膽囊的絞痛，疼痛一般位于這種右上腹部，通過血尿和B超，以及X線，膽道造影可以明確的診斷。還有急性的腸梗阻，急性腸梗阻也會出現(xiàn)腹脹，腹痛，甚至腸麻痹的情況，臨床上也是通過腹部的X線片，明確診斷。最后是心肌梗死，心肌梗死一般有冠心病史的人突發(fā)的疾病，有時候疼痛也是在這種上腹，所以臨床上主要是通過心電圖和血清心肌酶鑒別診斷。語音時長 1:22”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-07-15 3438次
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胰腺炎怎樣鑒別診斷病情分析：胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水腫、充血，或出血、壞死。臨床上出現(xiàn)腹痛、腹脹、惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。化驗血和尿中淀粉酶含量升高等。意見建議：各種慢性胃部疾病：胰腺炎的發(fā)病容易與各種慢性胃部疾病混淆，因此要多加注意鑒別。膽石癥、膽囊炎：這兩種疾病也容易與胰腺炎混淆， 膽囊炎其癥狀可表現(xiàn)為腹痛呈陣發(fā)性絞痛，急性發(fā)作時常有發(fā)熱和白細胞增高，黃疸多在短期內消退或有波動，無明顯體重減輕。肝炎，原發(fā)性肝癌，常有肝炎或肝硬化病史、血清甲胎蛋白陽性，先有肝腫大，黃疸在后期出現(xiàn)，腹痛不因體位改變而變化。
余清華
副主任醫(yī)師上饒市人民醫(yī)院
2019-09-25 1403次
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如何診斷急性胰腺炎病情分析：急性胰腺炎的診斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀同時結合血清學檢查和影像學檢查進行診斷。急性胰腺炎患者其發(fā)病一般比較急，主要表現(xiàn)為腹部疼痛，常伴有惡心、嘔吐、腹脹以及發(fā)熱等，血清學檢查可見血清淀粉酶脂肪酶有不同程度的升高，胰腺CT可見胰腺組織炎癥性的水腫滲出。意見建議：對于急性胰腺炎的治療，一定要及時到醫(yī)院就診，以免延誤診治，在胰腺炎急性發(fā)作期應當在禁食一段時間，避免進食以后加重胰腺的負擔，即使病情平穩(wěn)以后，也要注意保持良好的飲食及生活習慣。
楊蜜蜜
主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2020-06-29 801次
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急性胰腺炎鑒別診斷急性胰腺炎鑒別診斷包括急性膽囊炎、泌尿系統(tǒng)結石、腸梗阻、消化道穿孔、急性心肌梗死等。1、急性膽囊炎：癥狀一般表現(xiàn)為腹痛、口干、口苦、高熱等，需要通過腹部彩超以及腹部CT檢查鑒別。2、泌尿系統(tǒng)結石：會出現(xiàn)劇烈腹痛，同時還伴有尿頻、尿急、尿痛等癥狀，需要通過泌尿系統(tǒng)彩超鑒別診斷。3、腸梗阻：典型癥狀有腹
林嘉寶
主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學南方醫(yī)院
2023-09-07 0次
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如何診斷急性胰腺炎急性胰腺炎的患者主要表現(xiàn)為上腹痛，腹脹，惡心，嘔吐以及發(fā)熱等癥狀，血中的淀粉酶，脂肪酶超過正常值的三倍，也可以做ct，彩超等輔助檢查來確診。另外，胰腺炎患者平時也要注意清淡的飲食，不要吃太油膩，辛辣的食物，避免暴飲暴食，不要抽煙，喝酒，可以適當?shù)难a充維生素。
聶里紅
副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院
2024-10-30 0次
