小劑量的環孢素可以有效的治療膜性腎病。環孢素的劑量為三到四毫克每公斤體重每天，聯合小劑量潑尼松治療，蛋白緩解率明顯增加，無明顯地嚴重的反應，環孢素造成的腎毒性常見于劑量大于五毫克每公斤體重每天，或者是存在廣泛的腎間質纖維化的患者，血藥濃度監測，有利于避免環孢素的不良反應，一般提示治療的骨濃度希望維持在一百到二百納克每毫升，環孢素停藥后，部分患者有可能會復發。
環孢素治療膜性腎病時的應用原則
袁玉飛主治醫師
聊城市第二人民醫院 腎病內科
2018-07-19 5509次
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環孢素的應用治療有哪些？在用ATG的同時呢，我們是需要加用環孢素的治療，環孢素的話我們一般應用是，每公斤體重3到5個毫克每天。這個用的時間比較長，有的時候可能一年都停不下來，可能需要有的更，達到兩年才能停下來。作為維持治療，同時我們還要給其它的一些輔助治療，像雄性激素的應用，雄性激素包括十一酸睪酮，或者是康力龍。還有就是細胞因子的一些應用，細胞因子它包括有，低細胞刺激因子，促紅細胞生成素，還有促血小板生成素。那么還有一些現在就是白介素十一，這些都有促進血小板生成的作用。還有一個藥物，叫艾曲波帕，它是血小板受體的激動劑，目前國際上已批準，也用于再障的治療，對于再障的這些支持治療都是，必須要進行的。
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陳艷榮
主任醫師中日友好醫院
2018-05-03 28652次
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應用瀉藥時應注意些什么①瀉藥禁用于嘔吐、腹瀉、嚴重腹痛、腸炎、腸梗阻、闌尾炎或其他一些急腹癥患者。②腎功能不全患者禁用含鎂、鉀的瀉藥，新生兒禁用液體石蠟。③兩歲以內的幼兒禁用瀉藥灌腸。④切忌久用瀉藥，可經常食用富含纖維素和容積大的食物，適當的體力勞動，養成定期排便的習慣。⑤瀉藥可引起輕度的腹痛，如遇腹痛過重，直腸出血或腸功能突然發生改變，立即就醫。⑥服用礦物油（如液體石蠟）的病人可有油或糞便從肛門漏出，應經常檢查病人肛周局部，注意清潔，并給予肛周襯墊，防止弄臟衣服或床單。
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趙夢雅
執業藥師妙手互聯網醫院
2018-06-25 4348次
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環孢素 膜性腎炎在臨床上膜性腎病是臨床上治療較為困難的一組病例，環孢素是膜性腎病治療的選擇性藥物之一，在其他藥物治療無效時可以使用，也可以作為膜性腎病的初始治療。建議膜性腎病患者應當在醫生的指導下，應用糖皮質激素聯合環孢素，進行免疫治療。患者在應用環孢素治療期間，注意如果患者血肌酐水平已有升高或者腎活檢有明顯的間質小管病變者應當慎用，應用這種藥物治療期間，需要定期監測環孢素的血藥濃度，有助于減少腎毒性發生，用藥期間密切監測患者的腎功能，以及肝功能。如果患者的肌酐水平較基礎值升高30%，應當考慮進行減量。另外環孢素停藥后很容易復發，停藥后復發率可以高達60%-90%，因此有人認為環孢素治療療程超過一年可以減少復發。語音時長 1:34”
徐亞光
主治醫師聊城市第二人民醫院
2018-09-16 2636次
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腎病應用降糖藥物治療的原則初期可以使用糖適平，該藥5%從腎臟排泄，95%由膽汁排泄，還可以根據具體情況選擇其他中短效口服降糖藥，如達美康、美比達，應用時盡量應該減少使用降糖片的劑量，如果有條件可以監測乳酸，優降糖降糖靈等降糖藥。在腎功能不全時從體內排出較少血跡后容易發生低血糖，所以一定要慎用一些口服降糖藥物，拜糖平，羅格列酮，吡格列酮等，在腎病糖尿病早期同樣也是可以使用的。但是晚期應使用胰島素治療，由于腎臟也是胰島素代謝和排泄的重要器官，因此腎功能嚴重受損時最好要采用短效胰島素治療劑量應該小，及時監測防止發生低血糖。語音時長 1:31”
孫瑞英
主治醫師保定市第一中醫院
2018-12-03 1500次
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環孢素治療哪些腎病病情分析：一般情況下，環孢素是可以治療腎病綜合癥，各種腎炎，比如糖尿病腎病、紫癜性腎炎、急性腎炎、慢性腎炎等。意見建議：另外，環孢素是一種西藥，可以預防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發生的排斥反應，除了可以治療腎病之外，但可以治療貧血，自身免疫性血小板減少性紫癜、銀屑病、難治性狼瘡腎炎等。
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2019-05-23 2402次
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膜性腎病好治療嗎病情分析：膜性腎病是一種治療起來相對困難的腎炎病理類型。但是這個也不是絕對的，要看患者的病理嚴重程度以及臨床表現。如果患者尿蛋白定量相對較小，尤其是24小時尿蛋白定量小于一克，治療起來相對容易，如果應用藥物治療后仍然尿蛋白定量大于3.5克，治療起來相對困難，容易逐漸進展為尿毒癥。意見建議：膜性腎病患者平時飲食上注意低鹽優質低蛋白飲食，注意休息，盡量避免感冒，尤其是應用免疫制劑治療的患者。平時盡量少吃各種保健品或者對腎臟有損傷的藥物。
牛艷林
主治醫師新鄉市中心醫院
2021-02-08 1303次
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膜性腎病怎么治療膜性腎病作為一種常見的腎小球疾病，其治療需綜合考慮病情、患者年齡及藥物反應等因素。目前，最佳治療方案通常包括藥物治療、非藥物治療以及生活方式的調整。一、藥物治療1、免疫抑制劑：如環磷酰胺、他克莫司等，能有效抑制免疫反應，減少腎臟損傷。2、A
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2025-01-24 0次
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膜性腎病的鑒別膜性腎病主要是鑒別繼發性膜性腎病，比如：一、膜性系統性紅斑狼瘡性腎炎，常見于年輕女性，有系統性紅斑狼瘡的多系統損害的表現，病理表現為具有增殖性病變的非典型膜性腎病的特點，免疫熒光多為各種免疫球蛋白，補體成分均陽性的滿堂亮現象，一般C1q陽性比較突出。二、乙型肝炎病毒相關性腎炎，大多數兒童及青少年，膜
馬強
副主任醫師中國人民解放軍總醫院
2022-01-24 399次
